痛风患者的护理一般要注意哪些

痛风患者护理需重点关注高尿酸血症控制、饮食管理、生活方式调整、急性发作期护理及特殊人群管理。

一高尿酸血症的监测与控制：建议定期检测血尿酸水平，一般患者控制目标为360μmol/L以下，合并痛风石者应控制在300μmol/L以下。监测频率方面，治疗初期每1-2周检测一次，稳定后每3-6个月检测一次。控制尿酸需优先通过生活方式干预，如增加水分摄入（每日饮水2000-3000ml）、低嘌呤饮食，必要时遵医嘱使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他等）。老年患者若合并肾功能不全，需结合肾功能调整尿酸控制目标，避免过度降尿酸导致药物蓄积。

二饮食管理：严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，避免酒精及高果糖饮料。推荐选择低嘌呤食物，如新鲜蔬菜、全谷物、低脂奶制品。高尿酸血症患者每日嘌呤摄入量应控制在200mg以内。日常饮食中需注意烹饪方式，避免油炸、烧烤，以蒸、煮为主。长期饮酒者应逐步戒酒，尤其是啤酒及白酒，因酒精可抑制尿酸排泄并促进嘌呤合成。

三生活方式调整：维持健康体重，BMI控制在18.5-23.9kg/m2。运动选择温和且关节负担小的项目，如游泳、快走、太极拳等，避免剧烈运动（如短跑、举重）及突然受凉（如冷水浴、空调直吹关节）。运动强度以运动时心率不超过170-年龄（岁）为宜，每次持续30分钟左右，每周3-5次。避免过度劳累及关节损伤，搬重物时需保护关节，避免长时间保持同一姿势。

四急性发作期护理：急性发作时需立即休息，避免活动加重疼痛，可局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次），抬高患肢促进血液回流。若疼痛剧烈，应及时就医，遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药等药物，避免自行服用阿司匹林、利尿剂等可能升高尿酸的药物。发作期间注意观察关节红肿范围及疼痛程度，若症状持续超过1周或反复发作，需排查肾功能及尿酸代谢情况。

五特殊人群护理：儿童患者（青少年痛风较少见）需避免高嘌呤饮食，鼓励增加新鲜蔬果摄入，合并肥胖者需控制热量摄入。老年患者若合并高血压、糖尿病，需同步管理基础疾病，避免使用可能影响肾功能的药物。女性绝经后雌激素水平下降，尿酸排泄能力减弱，应更严格限制高嘌呤食物及酒精摄入。哺乳期女性急性发作时优先采用非药物干预，避免药物通过乳汁影响婴儿。