病情描述:经常塞牙怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
经常塞牙(食物嵌塞)通常与牙齿邻面病变、牙龈退缩、牙齿排列异常、咬合形态改变等因素相关,需优先通过口腔检查明确病因,针对性采取非药物干预或专业治疗,避免长期嵌塞引发龋齿、牙周炎等并发症。
一、牙齿邻面病变修复:邻面龋坏或充填物悬突是常见原因。邻面龋坏破坏牙齿间正常接触关系,需通过牙科充填术恢复邻接形态;充填物悬突会在咀嚼时将食物挤入牙缝,需重新调整充填体边缘或进行冠修复。青少年因甜食摄入多、清洁不彻底更易发生邻面龋,建议减少黏性食物(如糖果、薯片)摄入,定期检查邻面龋。
二、牙周疾病规范治疗:牙龈萎缩、牙周袋形成常伴随食物嵌塞,尤其中老年人群因生理性牙龈萎缩或牙周炎导致牙间隙增宽。需进行牙周基础治疗(龈上洁治、龈下刮治)清除菌斑结石,必要时牙周手术调整牙龈形态。糖尿病患者因血糖波动影响牙周修复能力,需同步控制血糖,牙周维护周期缩短至3-6个月;妊娠期女性因激素水平变化,牙龈对刺激敏感性增加,建议孕前完成牙周检查,孕期加强菌斑控制。
三、牙齿排列与咬合调整:牙齿错位(如牙列拥挤、稀疏)或咬合异常(如牙合创伤)会导致食物嵌塞。青少年可通过正畸治疗排齐牙齿,成年人可选隐形矫治器改善咬合关系;智齿阻生反复塞牙时,需评估拔除必要性,阻生智齿常因位置异常形成食物滞留区。长期夜磨牙者因牙合面过度磨耗改变正常邻接,可通过咬合垫或调牙合恢复咬合形态。
四、牙间清洁工具规范使用:牙线、牙间刷、冲牙器是日常应对嵌塞的有效手段。牙线需采用C形环绕法轻柔通过牙缝,避免横向用力损伤牙龈;牙间刷适用于较大牙间隙,选择与牙缝匹配的尺寸(一般0.5-1.5mm);冲牙器(脉冲式水流)可辅助清洁牙合面窝沟及牙间隙,建议使用低档位避免刺激牙龈。儿童应在家长指导下使用牙线,选择蜡质牙线减少对牙龈的损伤;糖尿病患者因牙周风险高,牙间清洁后建议配合含氯己定漱口水短期使用(1-2周)控制炎症。
五、定期口腔检查与维护:每6个月进行一次口腔检查,及时发现早期邻面龋、充填物异常等问题。儿童需重点关注乳牙邻面龋,因其进展快,可能短期内发展为牙髓炎;老年人因牙龈萎缩、牙列稀疏,需加强牙间清洁频率,可使用电动牙刷辅助刷牙。检查中如发现牙齿敏感或咬合不适,需及时调整修复体形态,避免因修复体边缘不密合导致持续嵌塞。