病情描述:青少年脊柱侧弯的原因
副主任医师 河南省人民医院
青少年脊柱侧弯受遗传、生长发育、姿势、疾病等多因素影响,遗传具倾向,生长发育中青春期不均衡及椎体异常可致,不良姿势与缺乏运动致力学失衡与肌肉弱,神经肌肉性疾病、内分泌疾病也会引发。
生长发育因素
青春期发育不均衡:青少年在青春期时身体生长发育迅速,骨骼、肌肉等组织的生长速度不一致。此时脊柱的生长也处于活跃阶段,若脊柱两侧的肌肉力量不均衡,就容易导致脊柱侧弯。比如,一些青少年在青春期身高快速增长,但背部肌肉的发育未能同步跟上,无法对脊柱起到良好的支撑和平衡作用,从而引发脊柱侧弯。
椎体发育异常:在胚胎发育时期或生长发育过程中,椎体可能出现发育异常,如椎体形态不规则、半椎体等情况,这会影响脊柱的正常结构和生长,进而导致脊柱侧弯的发生。例如,半椎体的存在会使脊柱两侧的生长不对称,随着身体的生长发育,脊柱会逐渐向一侧弯曲。
姿势因素
长期不良姿势:青少年若长期保持不良的坐姿、站姿或睡姿,容易引起脊柱力学平衡失调。例如,长期弯腰驼背、书包单肩背等不良姿势,会使脊柱承受不正常的压力和应力分布,长期下来可能导致脊柱侧弯。一项针对青少年坐姿的研究发现,长时间弯腰低头使用电子设备、不正确的伏案学习姿势等,会增加脊柱侧弯的发生风险。
缺乏运动:缺乏适当的体育锻炼会使青少年背部肌肉力量薄弱,无法有效维持脊柱的正常生理曲度。背部肌肉力量不足,对脊柱的保护和支撑作用减弱,脊柱在日常活动中就更容易发生偏移和侧弯。比如,长期不参加体育活动的青少年,其背部肌肉相对萎缩,脊柱稳定性较差。
疾病因素
神经肌肉性疾病:某些神经肌肉性疾病会影响青少年的肌肉功能和神经系统对脊柱的控制。例如,cerebralpalsy(脑性瘫痪)患者,由于神经系统受损导致肌肉无力或痉挛,会影响脊柱的正常发育和姿势控制,进而引发脊柱侧弯。这类疾病会使患者的肌肉运动协调能力下降,脊柱无法保持正常的alignment(排列),逐渐出现侧弯畸形。
内分泌疾病:内分泌系统的异常也可能与青少年脊柱侧弯有关。例如,先天性甲状腺功能减退症等内分泌疾病可能影响骨骼的生长代谢,导致骨骼发育异常,从而增加脊柱侧弯的发生几率。内分泌激素对骨骼的生长、矿物质代谢等有着重要调节作用,当内分泌出现问题时,骨骼的生长平衡被打破,容易引发脊柱侧弯。