病情描述:足跟痛是什么原因如何治疗
主任医师 河南省人民医院
足跟痛常见原因有跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨高压症、外伤及类风湿关节炎、痛风等全身性疾病,治疗包括非药物治疗(休息、物理治疗、用矫形器、运动康复)和药物治疗(用非甾体抗炎药),儿童足跟痛少见多与生长痛或外伤相关且不可自行滥用药物,老年人常因退行性病变需避免长时间行走等并在专业人员指导下康复及评估肝肾功能用药,运动员需注重休息与专业康复训练并采取专业防护措施。
一、足跟痛的常见原因
1.跟腱炎:多因过度运动(如长跑、跳跃等)使跟腱与跟骨连接处反复摩擦受损,引发炎症,常见于运动员或长期剧烈运动人群。
2.足底筋膜炎:足底筋膜因长时间站立、行走等反复微损伤,导致筋膜炎症,中老年人及长时间负重人群易患。
3.跟骨骨刺:跟骨骨质异常增生形成骨刺,刺激周围软组织引发疼痛,随年龄增长发生率增加。
4.跟骨高压症:跟骨内压力异常升高,可能与血管病变、骨内病变等因素相关,可导致足跟疼痛。
5.外伤:足跟部遭受直接撞击、扭伤等外伤后,局部组织损伤可引起疼痛。
6.全身性疾病:类风湿关节炎、痛风等全身性疾病可累及足跟,引发炎症或尿酸结晶沉积导致疼痛。
二、足跟痛的治疗
1.非药物治疗
休息:减少足跟部负重活动,让受损组织充分修复,如避免长时间站立或行走。
物理治疗:
热敷:通过温热促进足跟部血液循环,缓解肌肉紧张,改善疼痛。
理疗:超短波、冲击波等理疗方式可减轻炎症,例如体外冲击波治疗对足底筋膜炎等有一定疗效。
矫形器:使用足弓支撑矫形器调整足部力学结构,减轻足跟压力,适用于足底筋膜炎等情况。
运动康复:进行足部拉伸锻炼,增强足部肌肉力量,如踮脚尖等动作,但需适度,避免加重损伤。
2.药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等(需遵医嘱,特殊人群慎用,儿童优先避免使用)。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童足跟痛少见,多与生长痛或外伤相关,应避免过度运动,及时就医排查原因,不可自行滥用药物。
2.老年人:老年人足跟痛常由退行性病变引起,需避免长时间行走或站立,选择鞋底缓冲良好的鞋子,运动康复需在专业人员指导下进行,药物使用需评估肝肾功能后遵医嘱。
3.运动员:运动员足跟痛需注重休息与专业康复训练,避免过度训练加重病情,可采用专业运动防护措施,如佩戴跟腱保护装备等。