小儿毛细支气管炎怎么护理

小儿毛细支气管炎护理以缓解气道痉挛、维持呼吸通畅、预防并发症为核心，具体措施包括：

保持呼吸道通畅与呼吸支持

-采用拍背排痰法，6个月以上患儿以空心掌轻拍背部（由下往上、由外向内），每次5~10分钟，每日2~3次，可配合体位调整（如侧卧位）促进痰液排出；6个月以下婴儿避免直接拍背，以轻柔按摩胸骨上窝缓解气道刺激。

-呼吸急促（60次/分钟以上）或喘息明显时，需保持半卧位，必要时在专业医护人员指导下使用鼻塞式持续气道正压通气（CPAP），严禁家长自行操作机械通气设备。

-禁用镇咳药，尤其2岁以下儿童，以免抑制排痰导致气道阻塞。

环境与湿度管理

-维持室内湿度40%~60%，使用冷雾加湿器每日换水清洁，避免霉菌滋生；干燥季节可在地面喷洒温水（水温32~35℃），防止呼吸道黏膜干燥。

-室温控制在22~24℃，避免门窗直吹冷风，使用空调时定期清洁滤网。严禁接触二手烟、油烟及空气污染物，雾霾天关闭门窗并使用空气净化器。

营养与水分补充

-母乳喂养婴儿坚持按需喂养，配方奶喂养可适当稀释（按1：1比例），采用少量多次喂养法（每15~20分钟喂10~15ml），避免呛咳；拒食患儿可由医护人员评估后调整喂养方式。

-每日饮水量按50~80ml/kg计算（以母乳/配方奶为主），出现尿量减少（4~6小时无尿）、口唇干燥提示脱水，需立即就医。高热患儿补充电解质水，避免单纯喂白开水。

病情观察与就医指征

-监测呼吸频率（静息状态下＞60次/分钟）、呼吸形态（鼻翼扇动、三凹征）、血氧饱和度（＜90%）及精神状态（嗜睡、烦躁交替），每2小时记录1次。

-出现以下情况需立即送医：持续高热（≥39℃且24小时内未缓解）、喘息加重伴无法入睡、拒食超过4小时、尿量持续减少超过6小时。退热以温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟）为主，体温＞38.5℃时避免使用阿司匹林（诱发Reye综合征）。

特殊人群护理

-早产儿（胎龄＜37周）及低出生体重儿（＜2500g）需额外监测血氧饱和度，保持鼻腔湿润，避免过度刺激；喂养时使用防呛奶奶嘴，每次喂养后拍背5分钟。

-合并先天性心脏病、支气管肺发育不良患儿，需在儿科医生指导下调整护理方案，避免剧烈活动及接触感染源，接种流感疫苗可降低复发风险。