得痛风了所有的痛风的症状表现

痛风的症状表现因疾病阶段不同而有差异，可分为急性发作期、间歇期、慢性关节炎期及肾脏并发症等表现，同时存在无症状高尿酸血症状态。

一、急性发作期症状

多在夜间或清晨突然发作，典型表现为单关节急性红肿热痛，疼痛剧烈如刀割样，活动受限。最常见于单侧第一跖趾关节（足痛风），其次为踝关节、膝关节、腕关节等。局部皮肤温度显著升高，红肿范围局限，关节周围因尿酸盐结晶沉积可出现轻微触痛或波动感。患者常因剧痛惊醒或无法负重，部分伴随血尿酸水平快速升高（＞420μmol/L）及白细胞计数升高。男性、肥胖或合并高血压、糖尿病者更易在这一阶段急性发作。

二、间歇期症状

急性炎症缓解后进入间歇期，此阶段症状可完全消失或仅遗留轻微关节不适感。多数患者在数月至数年内复发，发作频率随血尿酸水平升高而增加。部分患者在间歇期可检测到关节腔内存在尿酸盐微结晶，但无明显症状，仅表现为血尿酸持续高于正常范围（＞420μmol/L）。长期高尿酸血症未控制者，间歇期可能缩短，发作频率增加。

三、慢性关节炎期症状

长期高尿酸血症导致尿酸盐持续沉积于关节及周围组织，逐渐形成慢性炎症，表现为多关节非对称性肿胀、僵硬，活动范围逐渐缩小。常见受累关节包括手指、肘关节、肩关节等，严重时可出现关节畸形（如“鹅颈样”畸形）。关节周围或耳廓部位可触及质地坚硬、大小不等的痛风石，表面皮肤菲薄，破溃后可排出白色尿酸盐结晶。此阶段血尿酸持续升高（常＞480μmol/L），需结合降尿酸治疗延缓进展。

四、肾脏相关症状

高尿酸血症可引发肾脏并发症，表现为：①尿酸性肾结石：出现突发腰痛、血尿，尿液中可见草酸盐或尿酸盐结晶；②高尿酸肾病：早期表现为夜尿增多、尿比重下降，随病情进展出现蛋白尿、管型尿，严重时发展为慢性肾功能不全，表现为水肿、少尿或无尿；③急性肾衰竭：大量尿酸盐结晶阻塞肾小管，导致少尿或无尿，需紧急处理。

五、无症状高尿酸血症

约5%～12%的高尿酸血症患者无任何急性发作或关节症状，仅表现为血尿酸水平升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）。此状态下尿酸盐结晶可能已在体内沉积，但未引发明显炎症反应，易被忽视。长期处于该状态者需定期监测尿酸水平，避免高嘌呤饮食、酗酒等诱因，以防进展为急性发作或慢性病变。