全身关节酸痛怎么回事

全身关节酸痛可能与多种病理因素相关，常见于感染、自身免疫性疾病、代谢异常或慢性劳损等情况，部分生理性状态也可能引起短暂不适。

1.感染性疾病相关关节痛：1.1病毒感染：EB病毒感染常伴随全身关节酸痛、发热及淋巴结肿大，部分患者可在病程早期出现关节症状；流感病毒感染引发的全身症状中，关节痛发生率可达30%~50%，通常与病毒血症导致的全身炎症反应相关。1.2细菌感染：如结核杆菌感染可通过菌血症累及多关节，表现为游走性疼痛，常伴随低热、盗汗及体重下降；链球菌感染后反应性关节炎多在咽部感染后1~3周出现，关节症状多为大关节（膝、踝）游走性疼痛，需结合抗链球菌溶血素O（ASO）检测及咽拭子培养明确诊断。

2.自身免疫性疾病：2.1类风湿关节炎多见于35~50岁女性，关节痛常呈对称性、多关节受累，晨僵时间超过1小时，实验室检查可见类风湿因子及抗CCP抗体阳性；2.2系统性红斑狼疮患者中约80%出现关节症状，可累及四肢大小关节，常伴随皮疹、发热及蛋白尿等表现，抗核抗体谱检测有助于鉴别。

3.代谢性与内分泌异常：3.1痛风急性发作时典型表现为单关节炎，但慢性期可出现多关节受累，血尿酸水平常显著升高（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L）；3.2甲状腺功能减退症患者因关节黏液性水肿及代谢减慢，可出现全身关节僵硬、酸痛，伴随怕冷、乏力等症状，血清TSH水平常升高。

4.慢性劳损与生理性应激：长期伏案工作者、运动员等群体因肌肉-关节负荷过度，可出现慢性肌肉劳损继发关节周围组织无菌性炎症，表现为关节酸痛伴活动受限，休息后缓解；过度疲劳、睡眠不足或剧烈运动后乳酸堆积，也可能引起短暂全身关节不适，通常24~48小时内自行缓解。

5.特殊人群与鉴别要点：5.1儿童需警惕幼年特发性关节炎（JIA），该病在2~16岁儿童中发病率约0.01%~0.04%，关节痛多伴随晨僵、关节肿胀，需通过超声检查及炎症指标（如CRP、血沉）明确诊断，非甾体抗炎药虽可缓解症状，但需严格遵医嘱使用，低龄儿童优先非药物干预；5.2老年人群因退行性骨关节病（骨关节炎）可出现多关节疼痛，常累及手、膝等负重关节，X线可见关节间隙变窄及骨赘形成，疼痛多在活动后加重，休息后减轻。