病情描述:腰疼是怎么回事
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
肌肉骨骼相关原因有腰肌劳损因长期不良姿势致腰部隐痛劳累加重休息缓解且青壮年久坐易患,腰椎间盘突出症因椎间盘退变损伤致腰痛伴下肢放射性疼痛各年龄可发病;脊柱病变相关原因有腰椎骨质增生随年龄增长脊柱退变致腰痛中老年多发,强直性脊柱炎青年男性多发累及脊柱表现为下腰部慢性疼痛晨起僵硬活动后缓解;内脏疾病相关原因有泌尿系统疾病如肾结石致腰部绞痛伴血尿,妇科疾病女性盆腔炎致下腰部隐痛伴相关症状;儿童腰疼可能与先天脊柱发育异常、外伤有关需及时就医排查日常要注意正确坐姿及避免过度负重,孕妇因孕期激素变化及胎儿增大致腰部负荷增加易腰疼需适当休息避免久站久坐并调整体位,老年人需警惕骨质疏松及脊柱退变可通过补充钙及维生素D、适度运动等预防。
一、肌肉骨骼相关原因
1.腰肌劳损:多因长期保持不良姿势(如久坐、弯腰劳作等)致腰部肌肉慢性损伤,表现为腰部隐痛,劳累后加重、休息可缓解,青壮年及长期从事重体力或久坐工作人群易患。
2.腰椎间盘突出症:因椎间盘退变、损伤等致髓核突出压迫神经根,常见腰痛伴下肢放射性疼痛,各年龄均可发病,长期重体力劳动、久坐人群风险较高,年龄增长可增加退变风险。
二、脊柱病变相关原因
1.腰椎骨质增生:随年龄增长脊柱退变,椎体边缘骨质增生刺激周围组织引发腰痛,中老年人群因脊柱自然退变发生率增高。
2.强直性脊柱炎:青年男性多发,主要累及脊柱,表现为下腰部慢性疼痛、晨起僵硬、活动后缓解,与遗传等因素相关,免疫系统异常参与发病过程。
三、内脏疾病相关原因
1.泌尿系统疾病:如肾结石,可致腰部绞痛且疼痛剧烈,常伴血尿,结石形成与代谢、饮食等多因素有关,各年龄段均可发生。
2.妇科疾病:女性盆腔炎等可致下腰部隐痛,常伴下腹部不适、白带异常等,与细菌感染等妇科炎症相关,育龄女性为高发群体。
四、特殊人群特点及注意事项
1.儿童:腰疼可能与先天性脊柱发育异常、外伤等有关,需及时就医排查,避免延误先天性疾病诊治,日常应注意正确坐姿及避免过度负重。
2.孕妇:孕期激素变化及胎儿增大致腰部负荷增加易引发腰疼,需适当休息,避免久站久坐,可通过合理体位调整缓解症状。
3.老年人:需警惕骨质疏松,骨质退变易致腰痛,可通过补充钙及维生素D、适度运动等预防,同时关注脊柱退变相关病变。