病情描述:高热惊厥怎么紧急处理
主任医师 武汉大学人民医院
确保环境安全将患儿放平坦通风处避尖锐物保持呼吸道通畅侧卧头偏一侧清口腔异物监测生命体征观察呼吸面色脉搏等及时送医告知发作情况婴儿高热惊厥需特小心监测体温恰当降温护理轻柔有既往史者留意体温变化提前备物及时降温频繁等送医详告病史。
一、确保环境安全
将患儿放置在平坦、通风良好的地方,如地板或平整的床面,避免周围有尖锐、坚硬的物品,防止患儿抽搐时受伤。
二、保持呼吸道通畅
1.体位调整:立即让患儿侧卧,头偏向一侧,这样可以防止呕吐物、分泌物堵塞呼吸道,避免引起窒息。对于婴儿,要注意避免头部过度后仰或前倾,保持气道自然通畅。
2.清除异物:如果口腔内有分泌物或呕吐物,应及时清除,可以用手指裹上纱布轻轻擦拭,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。
三、监测生命体征
密切观察患儿的呼吸、面色、脉搏等情况。如果患儿出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现,要及时采取相应措施改善通气。
四、及时就医
1.尽快送医:即使惊厥在短时间内停止,也应尽快将患儿送往医院进一步检查和治疗,因为高热惊厥可能是某些严重疾病的表现,需要明确病因,如感染等情况,以便进行针对性处理。
2.告知医生情况:在送医途中,要向医生详细告知患儿惊厥发作的时间、持续时间、发作时的表现等情况,帮助医生准确判断病情。
特殊人群温馨提示
婴儿:婴儿高热惊厥相对更常见且需要特别小心护理。在日常要注意监测婴儿体温,当婴儿体温升高时,要及时采取适当的降温措施,如松散衣物、使用温水擦拭等,但避免使用酒精擦拭等不恰当方法。因为婴儿皮肤娇嫩,酒精可能通过皮肤吸收对婴儿产生不良影响。同时,婴儿惊厥时的护理要更加轻柔,避免因护理不当造成二次伤害。
有既往高热惊厥史的患儿:家长要更加留意患儿体温变化,在患儿出现发热迹象时,应提前做好护理准备,如准备好开口器(防止抽搐时咬伤舌头,但要在专业指导下使用)等物品,并及时采取降温措施,如给患儿服用对乙酰氨基酚等合适的退热药物(但要严格按照儿童用药的相关要求,根据患儿体重等情况合理使用,且要注意不同年龄段患儿的用药差异),尽快将体温控制在正常范围,以减少高热惊厥再次发作的风险。如果患儿既往高热惊厥发作频繁或持续时间较长等特殊情况,更要及时送医并向医生详细说明患儿病史,以便医生制定更合适的诊疗方案。