病情描述:宝宝吃樱桃把核吞下去的危害
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
樱桃核误吞存在物理性梗阻风险,婴幼儿食管管径窄易卡在食管狭窄处致严重症状甚至危及生命,进入胃肠道后因表面棱角有划伤肠道黏膜风险,婴幼儿因食管和胃肠娇嫩及吞咽协调差风险高于年长儿童,年长儿童虽完全性梗阻概率低但仍可能肠道划伤,家长发现后要密切观察症状,异常需立即送医并告知吞入情况,医生通过影像学检查明确位置并取异物降低危害。
一、物理性梗阻风险
樱桃核质地相对坚硬,宝宝食管管径较窄(婴幼儿食管管径约1~1.5厘米),若吞入的樱桃核直径超过食管管径,易卡在食管狭窄部位,如食管入口处等。此时宝宝会出现突然剧烈咳嗽、呼吸困难、无法正常吞咽口水、哭闹不止等症状,若梗阻情况未及时解除,可能影响呼吸,严重时可危及生命。例如,相关临床案例显示,曾有婴幼儿因误吞樱桃核卡在食管,经紧急内镜取出才转危为安。
二、胃肠道损伤风险
樱桃核进入胃肠道后,因肠道蠕动等作用,其表面可能存在的棱角等会对肠道黏膜产生划伤风险。宝宝可能出现腹部疼痛,疼痛部位多不固定,呈间歇性发作;还可能出现便血症状,粪便中可见鲜红色或暗红色血液,这是因为肠道黏膜被划伤后导致出血。研究表明,误吞异物后肠道损伤的概率与异物的形状、大小及宝宝肠道的耐受程度等相关,樱桃核较易对宝宝尚未发育完善的胃肠道黏膜造成损伤。
三、不同年龄段差异影响
婴幼儿阶段
婴幼儿的食管和胃肠道更为娇嫩,吞咽协调能力较差,吞入樱桃核后发生梗阻及胃肠道损伤的风险显著高于年长儿童。例如,6个月~2岁的婴幼儿,其食管蠕动功能不完善,对异物的通过能力弱,一旦吞入樱桃核,更易卡在食管或造成肠道损伤。
年长儿童阶段
年长儿童的食管和肠道相对较宽,吞入樱桃核后发生完全性梗阻的概率相对低,但仍可能因樱桃核在肠道内移动划伤肠道黏膜,引发腹痛、便血等情况,只是风险程度较婴幼儿低。
四、家长应对建议
当发现宝宝吞入樱桃核后,首先要密切观察宝宝的症状表现,如呼吸是否平稳、有无持续哭闹、是否诉说腹痛等。若宝宝出现呼吸急促、频繁剧烈咳嗽、精神萎靡等异常情况,需立即拨打急救电话送往医院急诊。家长应携带宝宝就医时,向医生详细告知吞入樱桃核的时间、数量等情况,医生会通过腹部X线、腹部CT等影像学检查明确樱桃核位置,必要时采取内镜等方式取出异物,以最大程度降低危害。