手指关节突然肿了是怎么回事

手指关节突然肿胀通常提示急性炎症、损伤或代谢异常，可能由多种原因引起，需结合症状特征（如单侧/双侧、是否伴发热、活动受限程度）及实验室检查综合判断。

一、急性损伤或劳损

外伤因素：如手指受到撞击、挤压或扭伤，可能导致关节囊、韧带损伤或骨折，伴随局部疼痛、活动受限、淤青或畸形，需通过X线片明确是否有骨骼损伤。

过度使用：长期重复性动作（如打字、弹钢琴）可能引发肌腱炎或关节劳损，表现为局部肿胀、酸痛，休息后可缓解，活动时加重。

二、痛风性关节炎

典型表现：单侧手指关节（如拇指、小指）突然肿胀，伴剧烈疼痛、皮肤发红发热，夜间发作多见，血尿酸水平常升高（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L），关节液检查可见尿酸盐结晶。

诱发因素：高嘌呤饮食（如动物内脏、酒精）、剧烈运动或受凉可能诱发急性发作，需避免诱因并及时就医。

三、类风湿关节炎

症状特点：多为对称性多关节肿胀，手指关节（如近端指间关节）晨僵时间长（>1小时），可能伴关节畸形，类风湿因子、抗CCP抗体阳性，血沉、C反应蛋白升高。

高危人群：30-50岁女性发病率较高，长期吸烟、肥胖可能增加风险，需长期规范治疗延缓关节破坏。

四、感染性关节炎

诊断要点：关节红肿热痛明显，伴发热、寒战，血常规显示白细胞及中性粒细胞比例升高，关节液穿刺可见脓性分泌物，细菌培养阳性可确诊。

易感因素：糖尿病患者、免疫力低下者（如长期使用激素）易发生，需尽早使用抗生素治疗并切开引流感染灶。

五、腱鞘炎及局部炎症

狭窄性腱鞘炎：手指屈伸时疼痛、卡顿（弹响指），掌侧可触及硬结，常见于拇指，过度使用手指或受凉诱发，局部热敷可缓解症状。

其他局部炎症：如关节滑膜炎，多由关节内退变、创伤或感染引起，表现为关节积液导致肿胀，需通过超声或MRI明确积液情况。

特殊人群需注意：儿童手指突然肿胀需排除外伤或感染（如结核性关节炎），避免自行使用成人药物；老年人可能合并基础疾病（如糖尿病、高血压），需警惕感染性关节炎风险，用药需咨询医生；孕妇因激素变化及体重增加，关节负担加重，建议减少手指过度活动；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染性关节炎急性发作。患者应及时就医，通过X线、超声、血尿酸、类风湿因子等检查明确病因，避免延误病情。