病情描述:怎样判断小孩是否包茎
主任医师 北京积水潭医院
要关注儿童包茎情况,观察幼儿期外观表现,3-4岁后包皮仍全包阴茎头可能包茎,学龄期及以上可轻翻观察;关注排尿情况,包茎可致排尿困难、反复尿路感染;检查是否嵌顿,包皮强行上翻未复位可致嵌顿,婴幼儿包茎无明显异常可观察,有异常及时就医,日常要注意外生殖器清洁卫生,避免强行上翻包皮。
1.幼儿期情况:新生儿和小婴儿的包皮通常较长,包裹着阴茎头,这是一种生理现象,一般到3-4岁左右,随着阴茎的生长和发育,包皮可能会逐渐退缩,阴茎头逐渐暴露。但如果到了一定年龄后,包皮仍然完全包裹阴茎头,使阴茎头不能外露,就需要考虑包茎的可能。
2.学龄期及以上情况:对于年龄稍大的儿童,家长可以轻轻翻开包皮观察。如果包皮口非常狭窄,难以翻开,或者勉强翻开后包皮不能退缩到冠状沟后方,这是典型的包茎表现。正常情况下,阴茎头应该可以部分或完全外露。
关注排尿情况
1.排尿困难表现:包茎的儿童可能会出现排尿困难的情况。由于包皮口狭窄,尿液排出受阻,可能表现为排尿时包皮膨起如小球,尿液排出不畅,尿线变细等。这是因为尿液排出受到阻碍,尿液积聚在包皮内,导致包皮膨胀。
2.反复尿路感染关联:长期的排尿不畅以及尿液在包皮内积聚,容易滋生细菌,引发泌尿系统感染。如果儿童反复出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状,同时伴有包茎的外观表现,也需要考虑包茎的可能。因为尿液潴留为细菌生长繁殖提供了良好的环境,细菌感染可引起尿道、膀胱等部位的炎症。
检查是否嵌顿
1.嵌顿表现及危害:如果儿童曾经有过包皮被强行上翻后未及时复位的情况,可能会发生包皮嵌顿。此时会出现阴茎头红肿、疼痛,包皮水肿,严重时可导致阴茎头缺血坏死。家长如果发现儿童阴茎出现这种异常表现,应高度警惕,这是包茎可能引发的严重并发症,需要及时就医处理。嵌顿发生后,由于包皮紧紧卡住阴茎头,影响血液循环,如不及时处理,会对阴茎头造成不可逆的损伤。
对于婴幼儿包茎,如果没有明显的排尿困难、感染等情况,一般可以先观察,因为部分儿童随着生长发育,包茎可能会自行缓解;但如果出现上述异常表现,应及时带儿童到医院就诊,由医生进行进一步的评估和处理。同时,在日常生活中,要注意保持儿童外生殖器的清洁卫生,避免强行上翻包皮,以免引起损伤和嵌顿等不良后果。