病情描述:出现抽动症应该如何处理
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
出现抽动症状需及时带患儿至儿科或儿童神经专科就诊明确诊断区分类型评估病情,非药物干预包括家长保持平和心态营造轻松氛围、专业心理医师开展认知行为疗法等心理行为管理及确保规律作息、合理饮食、适度运动的生活方式调整,药物治疗是症状严重影响时医生据情决定优先非药物干预低龄谨慎,儿童患者非药物为首严格遵医嘱观察生长发育影响,成人患者关注生活方式及药物疗效与不良反应定期沟通病情变化。
一、评估诊断
出现抽动症状后需及时带患儿至儿科或儿童神经专科就诊,医生通过详细询问病史、全面体格检查及必要辅助检查(如脑电图、头颅影像学等)明确诊断,区分抽动症类型(如短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征等),评估病情严重程度及对患儿生活功能的影响。
二、非药物干预
1.心理行为管理:家长应保持平和心态,避免对患儿抽动症状过度关注或批评指责,营造轻松家庭氛围,可通过游戏、沟通等方式帮助患儿缓解紧张焦虑情绪,必要时由专业心理医师开展认知行为疗法,教导患儿应对抽动发作的方法,减轻心理压力对症状的影响。
2.生活方式调整:确保患儿有规律作息,保证充足睡眠,一般儿童每日需保证9~12小时睡眠时间;合理安排饮食,均衡营养,避免食用含咖啡因(如咖啡、巧克力)、人工添加剂过多的食物,减少可能诱发或加重抽动症状的因素;鼓励患儿进行适度运动(如户外活动),但需避免过度疲劳。
三、药物治疗
当抽动症状严重影响患儿日常生活、学习或心理状态时,由医生依据病情评估决定是否使用药物。药物选择遵循个体化原则,常用控制抽动症状的药物需由医生根据具体病情选用,需注意药物可能存在的不良反应,用药过程中密切监测患儿身体状况,定期复诊评估疗效及调整治疗方案,且优先以非药物干预为首要措施,谨慎对低龄儿童使用药物。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,处理抽动症时非药物干预为首要措施,药物使用须严格遵循医生指导,密切观察药物对生长发育、认知等方面的影响,定期进行生长发育评估。
2.成人患者:成人抽动症患者需关注生活方式对病情的持续影响,维持良好作息和饮食习惯,通过心理调适应对病情带来的心理压力,若需药物治疗需权衡药物疗效与潜在不良反应,定期与医生沟通病情变化。