膝盖内侧疼怎么办

膝盖内侧疼痛通常与内侧半月板损伤、副韧带劳损、鹅足腱炎或骨关节炎相关，病因不同处理方式差异显著。建议先通过症状特点和影像学检查明确病因，优先采用休息、冰敷等非药物干预，必要时遵医嘱用药或手术治疗。

1.明确病因诊断

区分损伤类型：半月板损伤常伴活动时关节弹响，按压内侧关节间隙有疼痛；韧带损伤（如内侧副韧带）多在膝关节外翻时疼痛加重；骨关节炎多见于中老年人，活动后疼痛加重、休息后缓解，可伴关节僵硬；鹅足腱炎表现为膝关节内侧下端压痛，尤其屈膝时明显。通过膝关节MRI检查可清晰显示软组织损伤，结合体格检查（如麦氏征、侧方应力试验）可明确诊断。

2.急性期处理（疼痛发作72小时内）

采用RICE原则：休息（避免行走、爬楼梯，必要时拄拐）；冰敷（用毛巾包裹冰袋敷于内侧，每次15~20分钟，每日3次，避免冻伤）；加压包扎（用弹性绷带适度缠绕，减轻肿胀）；抬高患肢（卧床时高于心脏水平，促进血液回流）。避免热敷或按摩，防止加重炎症渗出。

3.慢性期康复训练

加强膝关节稳定性：直腿抬高（仰卧，腿伸直抬高至30°，保持10秒，每日3组×15次）增强股四头肌内侧头力量；靠墙静蹲（背部贴墙，屈膝45°~60°，每次30秒，每日3组）改善关节间隙压力；侧平板支撑（患侧朝上，支撑1分钟，每日2组）强化髋外展肌。运动前需充分热身，避免突然发力。

4.特殊人群注意事项

运动员（尤其是足球、篮球等变向运动项目）：若怀疑韧带撕裂，需暂停运动并尽快就医，术后康复周期长，避免过早恢复高强度训练；老年人（伴骨关节炎）：减少蹲跪动作，使用手杖辅助行走，可在医生指导下补充氨基葡萄糖（需排除药物过敏）；孕妇：控制体重增长（每周≤0.5kg），穿减震运动鞋，避免长时间站立，休息时垫高小腿；儿童：若有明确外伤史，需排查骨骺炎，优先采用手法复位和物理治疗，禁用非甾体抗炎药。

5.就医与药物干预指征

若疼痛持续2周以上，伴关节交锁、肿胀或活动受限，需通过MRI检查排除半月板撕裂、韧带断裂等严重损伤；药物仅推荐非甾体抗炎药（如布洛芬）短期使用（不超过3天），局部疼痛可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂（需避开皮肤破损处）。严重半月板撕裂或韧带断裂需关节镜手术修复，术后康复需6~12周。