病情描述:患上口腔癌有什么症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
口腔癌的常见症状包括口腔溃疡长期不愈合、口腔内异常肿块或硬结、疼痛或麻木感、口腔功能异常、颈部淋巴结肿大等。这些症状可能单独或组合出现,需结合高危因素综合判断。
一、口腔溃疡长期不愈合
1.持续时间:超过2周未愈合的口腔溃疡,且无明显诱因(如咬伤、烫伤),普通口腔溃疡通常1-2周内可自行缓解,而癌性溃疡因肿瘤侵蚀组织,愈合能力差。
2.症状特征:溃疡边缘隆起、质地硬、基底较厚,疼痛不明显或持续加重,常规消炎治疗(如局部涂抹口腔溃疡凝胶)无效,需警惕异常增生可能。
二、口腔内异常肿块或硬结
1.表现形式:口腔黏膜出现质地硬、边界不清的肿块,或原有溃疡区域逐渐变硬,表面可能伴随破溃、渗血或白斑样改变。
2.发展特点:肿块增长缓慢但持续增大,可累及舌、颊、牙龈、唇等部位,若侵犯咀嚼肌或唾液腺,可能导致张口困难。
三、疼痛或感觉异常
1.疼痛特点:持续性或间歇性疼痛,尤其在进食、吞咽时加重,或伴随口腔内麻木、刺痛感,疼痛部位固定且无明显缓解因素。
2.高危提示:舌癌、牙龈癌等部位肿瘤易侵犯神经,导致半侧舌体或牙龈感觉迟钝,老年人群因痛觉敏感度下降,症状可能更隐匿。
四、口腔功能异常
1.吞咽困难:因肿块阻塞或疼痛导致进食时吞咽疼痛,进食量减少,长期可出现体重下降,需与食道病变、牙齿问题等鉴别。
2.语言或咀嚼障碍:舌部或唇部肿瘤可影响说话清晰度(如发音含混)或咀嚼功能(如单侧咀嚼习惯改变),尤其长期吸烟者因黏膜慢性刺激,症状进展可能更缓慢。
五、颈部淋巴结肿大
1.表现:颈部单侧或双侧出现无痛性、质地硬的淋巴结肿大,初期可活动,后期固定且逐渐增大,部分患者可伴随低热、乏力。
2.提示意义:约30%-50%的口腔癌患者以颈部淋巴结肿大为首发症状,多为转移至颈部淋巴结的表现,需结合口腔原发灶排查。
特殊人群需特别注意:长期吸烟者(每日吸烟≥10支,持续10年以上)因黏膜慢性损伤,症状出现时可能更隐匿,建议每半年进行口腔癌筛查;HPV感染(高危型)人群(尤其口咽癌)可能伴随咽部异物感、声音嘶哑,需重视口腔镜检查;老年人群吞咽困难易被误认为“牙齿不好”,需警惕口腔原发灶;儿童罕见口腔癌,但不明原因口腔肿块或溃疡需尽早活检。