风湿病专科看什么病

风湿病包括自身免疫性如类风湿关节炎主要累及关节滑膜好发中年女性等、系统性红斑狼疮累及多系统好发育龄女性等、强直性脊柱炎侵犯脊柱骶髂关节多见于青年男性；退行性的骨关节炎因关节软骨退变等多见于中老年人好发负重关节；代谢性的痛风性关节炎由尿酸盐沉积引起常急性发作多累及第一跖趾关节与高尿酸血症相关；感染性的反应性关节炎继发于感染后有相关表现；其他的血管炎相关风湿病累及血管表现多样，不同年龄性别生活方式及病史人群在风湿病发生发展中各有特点需综合评估诊断管理。

一、自身免疫性风湿病

1.类风湿关节炎：主要累及关节滑膜，表现为对称性多关节肿胀、疼痛、畸形，好发于中年女性，与自身免疫机制异常导致的关节慢性炎症相关，实验室检查可见类风湿因子等自身抗体阳性。

2.系统性红斑狼疮：是累及多系统的自身免疫性疾病，可出现面部红斑、口腔溃疡、关节痛、肾脏损害等多系统表现，好发于育龄女性，自身抗体谱检查有特异性抗体阳性。

3.强直性脊柱炎：主要侵犯脊柱及骶髂关节，表现为腰背部疼痛、僵硬，多见于青年男性，HLA-B27阳性率较高，疾病进展可导致脊柱强直畸形。

二、退行性风湿病

1.骨关节炎：因关节软骨退变、骨质增生等引起，多见于中老年人，好发于膝关节、髋关节等负重关节，表现为关节疼痛、活动受限，影像学可见关节间隙狭窄、骨质增生等改变。

三、代谢性风湿病

1.痛风性关节炎：由尿酸盐沉积于关节引起，常急性发作，表现为关节红肿热痛，多累及第一跖趾关节，与高尿酸血症密切相关，血尿酸水平常升高，有嘌呤代谢紊乱病史。

四、感染性风湿病

1.反应性关节炎：多继发于感染后，如肠道或泌尿生殖道感染后出现关节炎症，表现为关节肿痛、尿道炎、结膜炎等，与感染后的免疫反应相关。

五、其他风湿病

1.血管炎相关风湿病：如结节性多动脉炎、白塞病等，累及血管导致相应组织器官缺血、损伤，表现多样，可出现皮肤红斑、口腔溃疡、脏器受累等表现，与血管炎症反应有关。

不同年龄、性别、生活方式及病史人群在风湿病的发生发展中各有特点，如中老年人群骨关节炎风险较高，育龄女性系统性红斑狼疮易发病，有高嘌呤饮食等生活方式人群痛风风险增加，有感染史人群反应性关节炎风险升高，临床需综合评估这些因素进行诊断与管理。