尿多，腹部有时疼是什么原因

尿多伴随腹部疼痛可能由泌尿系统感染、结石、糖尿病、前列腺/妇科炎症等多种原因引起，需结合症状特点和病史综合判断。

一、泌尿系统感染及炎症

1.下尿路感染：膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激膀胱黏膜可引发尿频、尿急、尿痛，炎症累及盆腔时出现下腹部隐痛，尿液检查可见白细胞及细菌，多见于女性、性生活频繁者及憋尿人群。

2.上尿路感染：肾盂肾炎除高热、腰痛外，炎症刺激可致下腹牵涉痛，需结合血常规、尿常规及肾功能检查明确，老年或糖尿病患者感染风险较高。

二、尿路结石

1.输尿管结石：结石刺激尿路黏膜引发尿频、尿急，梗阻时出现腰腹部绞痛，疼痛可向会阴部放射，儿童及老年男性因生理结构差异风险不同，尿常规可见红细胞。

2.膀胱结石：排尿中断、尿痛伴随下腹部隐痛，男性因前列腺增生易形成结石，女性少见，需通过泌尿系超声定位结石位置。

三、糖尿病及代谢异常

1.糖尿病：血糖＞7.0mmol/L时因渗透性利尿出现多尿，伴随口渴、体重下降，长期高血糖可引发糖尿病肾病，早期表现为夜尿增多、轻微腹部不适，需检测空腹血糖及糖化血红蛋白。

2.内分泌紊乱：甲状旁腺功能亢进症患者因高钙血症诱发尿路结石，同时多尿、腹痛，需结合血钙及甲状旁腺激素水平判断。

四、男性前列腺疾病

1.前列腺炎：中青年男性久坐、频繁性生活后易发病，病原体感染或盆底肌肉紧张导致尿频、尿不尽及下腹坠胀，前列腺液检查可见白细胞，需避免久坐及饮酒。

2.前列腺增生：老年男性常见，腺体压迫尿道致尿流变细、夜尿增多，残余尿量增加继发感染，出现腹部隐痛，需通过前列腺超声评估。

五、妇科及盆腔炎症

1.盆腔炎：女性下生殖道感染上行至盆腔，炎症刺激膀胱及子宫附件引发尿频、下腹痛，经期或性交后加重，需妇科超声及分泌物检查确诊。

特殊人群提示：儿童需排查先天性尿路结构异常；孕妇因子宫压迫膀胱出现生理性尿频，若伴随持续性腹痛需警惕尿路感染或早产；长期服用利尿剂、降压药者需核对药物清单，排除药源性多尿。

非药物干预：每日饮水1500~2000ml，规律排尿；腹部不适可热敷缓解痉挛；避免辛辣刺激饮食及憋尿。若症状持续2周或伴随发热、血尿、体重下降，需尽快检查尿常规、泌尿系超声及血糖，明确病因后对症治疗。