牙周炎好的治疗方法有哪些

牙周炎的治疗需以控制菌斑、消除炎症、恢复牙周组织功能为核心，结合患者个体情况选择综合方案。主要治疗方法包括基础治疗、手术治疗、修复治疗、药物辅助治疗及长期维护，具体如下：

一、基础治疗

1.菌斑控制：采用巴氏刷牙法（每次2～3分钟，每日早晚各1次），配合牙线、牙间刷清洁牙间隙，每日使用含氟漱口水（如0.05%氯己定溶液）辅助抑菌，减少牙菌斑积聚。

2.龈下刮治与根面平整：通过超声洁治、手工器械（Gracey刮治器）清除龈上及龈下牙结石、菌斑，消除牙周袋内炎症，是所有治疗的基础步骤，适用于中度至重度牙周炎患者。

二、手术治疗

1.翻瓣术：切开牙龈瓣暴露病变区域，彻底清创后复位缝合，适用于深牙周袋（>5mm）、骨下袋及根分叉病变病例，术后需配合局部抗菌治疗。

2.引导组织再生术：在清创后植入可吸收胶原膜或骨粉，引导牙周膜细胞优先增殖，促进牙槽骨再生，适用于有Ⅲ度根分叉病变或骨缺损>5mm的年轻患者。

三、修复与咬合调整

1.牙周夹板固定：对松动牙采用纤维带或树脂夹板固定，分散咬合力，恢复咀嚼功能，适用于牙列缺损或咬合创伤患者。

2.咬合干扰调磨：通过调磨咬合高点（如尖牙早接触、磨牙斜面磨损不均），减轻牙周组织负荷，预防病情进展。

四、药物辅助治疗

1.全身用药：甲硝唑（针对厌氧菌）、阿莫西林（针对需氧菌），适用于重度牙周炎急性发作或合并全身感染时短期使用（疗程5～7天），需避免与酒精同服。

2.局部用药：含米诺环素凝胶（2%）、醋酸氯己定溶液（0.12%），直接涂抹于牙周袋内，辅助控制局部炎症，连续使用不超过2周。

五、长期维护治疗

每3～6个月复查1次，由口腔科医生进行牙周探诊（测量PD、CAL）、龈下洁治及根面平整，高危人群（糖尿病、吸烟者）需缩短至2～3个月/次，坚持1～2年以上以降低复发率。

特殊人群注意事项：儿童以预防为主，建议家长每日协助刷牙，避免使用含酒精漱口水（可能刺激口腔黏膜）；孕妇需在孕中期（4～6个月）接受基础治疗，全身用药需经产科医生评估；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，牙周治疗前监测空腹血糖；老年人合并高血压、心脏病者，优先选择微创治疗（如激光辅助清创），避免长时间手术操作。