小儿秋季腹泻该如何治疗

小儿秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起，治疗核心为预防脱水、对症支持及合理护理，具体措施如下：

一、脱水预防与纠正

1.脱水风险识别：6个月~2岁婴幼儿因体液调节能力薄弱，脱水风险显著高于年长儿童，表现为尿量减少（婴儿每日尿次<4次）、口唇干燥、哭时泪少、眼窝凹陷等，家长需密切观察。

2.预防与纠正方法：优先使用口服补液盐（ORSIII）预防脱水，按包装说明冲调，少量多次给予，每次稀便后补充50~100ml，持续至腹泻停止。轻中度脱水可通过口服补液纠正，重度脱水（无尿、精神萎靡）需立即就医，必要时静脉补液。

二、饮食管理

1.不同年龄段调整原则：6个月以下婴儿继续母乳喂养，暂停辅食添加；6个月~2岁儿童以母乳或配方奶为主，逐步添加软烂食物（如米粥、蒸南瓜）；2岁以上儿童采用清淡饮食（如面条、蒸蛋羹），少量多餐，避免空腹。

2.饮食禁忌：避免高脂（如油炸食品）、高糖（如甜点）及高纤维食物（如芹菜），防止加重肠道负担。

三、药物干预

1.益生菌制剂：双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌可调节肠道菌群，缩短腹泻病程，适用于各年龄段儿童，服用时需与抗生素间隔2小时以上。

2.蒙脱石散：可吸附肠道内病原体和毒素，保护肠黏膜，2岁以上儿童可遵医嘱使用，6个月以下婴儿需谨慎，避免过量服用导致便秘。不建议使用洛哌丁胺等止泻药，可能抑制肠道蠕动加重病情。

四、特殊人群护理

1.婴幼儿（6个月~2岁）：每日记录液体摄入量和尿量，每1~2小时补充10~20mlORS，出现尿量减少、精神萎靡需立即干预。

2.新生儿（<6个月）：禁止自行使用止泻药，补液优先母乳或配方奶，必要时在医生指导下使用ORS。

3.基础疾病儿童：有先天性心脏病、肾功能不全的儿童需避免高渗ORS，补液方案由医生制定，防止电解质紊乱加重原有病情。

五、并发症识别与就医指征

1.需紧急就医的情况：持续呕吐无法进食超过6小时，尿量极少（超过8小时无尿），高热（体温>39℃）持续3天以上，精神状态差（嗜睡或烦躁不安），皮肤弹性差、眼窝明显凹陷。

2.需及时就诊的情况：腹泻物带黏液或血丝，频繁呕吐伴腹痛，脱水加重迹象，需通过血常规、电解质检查明确是否存在感染或电解质紊乱。