得了前列腺增生怎么治疗

前列腺增生治疗需综合患者年龄、症状、全身状况等选择方案，包括观察等待（针对轻症状患者，监测病情）、药物治疗（α受体阻滞剂可改善排尿困难，可能有头晕等不良反应；5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积，可能致性功能障碍）、手术治疗（经尿道前列腺电切术等为常用术式，需评估患者全身状况；开放性前列腺切除术应用少）、微创治疗（经尿道前列腺激光剜除术创伤小，依患者情况选择），以达最佳疗效并减少并发症。

药物治疗

α受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿困难症状。常用药物如特拉唑嗪等。这类药物可能会引起头晕、体位性低血压等不良反应，老年患者使用时要注意避免突然起身，防止摔倒，因为老年人血管调节功能较差，更容易出现体位性低血压。

5α还原酶抑制剂：可缩小前列腺体积，改善排尿症状，降低急性尿潴留的发生风险。常用药物如非那雄胺等。一般需长期服用，其可能引起性功能障碍等不良反应，在用药前要与患者充分沟通可能出现的情况，尤其是有性功能方面顾虑的患者。

手术治疗

经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式，适用于中重度前列腺增生患者。对于身体状况较好、能够耐受手术的患者，该手术疗效确切。但对于老年患者，手术前要全面评估心肺功能等情况，因为手术有一定创伤，心肺功能不佳可能增加手术风险。

经尿道前列腺等离子双极电切术：与TURP类似，相对来说术中出血较少等优势。适用人群与TURP相近，同样需要考虑患者的全身状况，尤其是老年患者的基础疾病情况。

开放性前列腺切除术：现在应用相对较少，主要适用于前列腺体积过大（一般大于80ml）等特殊情况。手术创伤较大，对患者身体条件要求较高，老年患者需谨慎评估是否能耐受。

微创治疗

经尿道前列腺激光剜除术：如钬激光前列腺剜除术等，具有创伤小、恢复快等优点。对于合适的患者可以选择此类微创方式，在考虑患者年龄、身体状况等因素的基础上，评估是否适合该微创治疗。例如身体一般状况稍差但前列腺增生明显的患者，可考虑该微创术式减少创伤带来的影响。

总之，前列腺增生的治疗需要根据患者的具体情况，如年龄、症状严重程度、全身健康状况等综合选择合适的治疗方案，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果并减少并发症的发生。