牙齿总是流血怎么办

牙齿持续流血多与口腔局部问题或全身因素相关，需优先排查口腔卫生、刷牙习惯及牙周健康，必要时就医评估血液系统或基础疾病。

一、常见致病因素

1.口腔卫生管理不足：牙菌斑、牙结石长期堆积，引发牙龈炎症，相关研究显示，牙菌斑指数每增加1个等级，牙龈出血发生率上升27%。

2.刷牙方式不当：使用硬毛牙刷或横向用力刷牙，造成牙龈机械性损伤，青少年及老年人群因操作不规范风险较高，前者常因追求清洁速度，后者因视力下降或关节活动受限易出现力度控制问题。

3.牙周疾病进展：牙龈炎未干预发展为牙周炎，破坏牙周支持组织，糖尿病患者因血糖波动，牙周病发生率是非糖尿病人群的2.1倍（《糖尿病护理》2023年研究）。

4.全身性疾病影响：白血病、血小板减少性紫癜等血液疾病，或长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，可能导致凝血功能异常，女性经期因雌激素波动，牙龈易充血肿胀。

二、科学干预措施

1.口腔清洁优化：每日早晚刷牙，每次3分钟以上，使用含氟软毛牙刷，配合牙线清洁牙间隙，吸烟者需增加刷牙频率至每日3次，减少烟斑刺激。

2.刷牙行为调整：采用巴氏刷牙法，45度角轻柔震颤，每次刷牙覆盖全口牙面，避免单次刷牙时间不足或过度用力，儿童建议家长监督，使用指套牙刷辅助。

3.局部止血护理：出血时用无菌纱布轻压5-10分钟，冷敷牙龈外部，避免用含酒精漱口水，孕妇、老年人可使用无刺激的生理盐水含漱液。

4.专业医疗干预：每6个月进行口腔洁治，牙龈炎需3-6个月复查，牙周炎患者需龈下刮治，糖尿病患者应将血糖控制在空腹6.1mmol/L以下再进行牙周治疗。

5.全身健康管理：补充维生素C（每日100mg），避免长期服用非必要抗凝药物，高血压患者控制血压在140/90mmHg以下，减少牙龈充血风险。

特殊人群提示：

儿童：3岁前避免使用含氟牙膏（吞咽风险），家长用指套牙刷辅助清洁，6岁后逐步过渡到软毛牙刷，持续出血需排查血小板减少症。

孕妇：孕期前3个月及后3个月避免复杂口腔治疗，中期可洁牙，产后42天复查口腔健康，预防妊娠期龈炎加重。

老年人：选择电动牙刷降低手部负担，每3个月更换牙刷，基础疾病患者就诊时主动告知用药史，避免因药物相互作用影响凝血。