一般牙肉肿痛是为什么

一般牙肉肿痛主要因细菌感染、口腔卫生不佳、局部创伤、全身性疾病或特殊生理状态引发，常见于牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等情况。

一、细菌感染引发的牙龈炎症

牙菌斑堆积后，细菌（如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌）产生内毒素，刺激牙龈组织充血水肿，触碰易出血。若未及时控制，炎症向深层牙周组织扩散，形成牙周袋，牙结石沉积后细菌繁殖加快，引发牙周炎，伴随牙周溢脓、口臭及牙齿松动，疼痛程度与咬合压力相关。

二、口腔卫生不良

牙菌斑、牙结石长期在牙颈部、牙缝等区域堆积，食物残渣滞留后细菌分解产生酸性物质，持续刺激牙龈。长期忽视口腔清洁（如刷牙时间不足2分钟、未使用牙线）会使牙菌斑积累量增加，导致牙龈沟内细菌浓度升高，诱发牙龈反复发炎，尤其在牙间乳头处症状明显。

三、局部刺激与创伤

机械损伤（如横向刷牙、用力过猛）可造成牙龈撕裂，表现为单个牙龈乳头红肿、触痛，伴少量出血；牙缝过大或咀嚼黏性食物时，食物嵌塞于牙龈沟，细菌繁殖引发急性龈乳头炎，疼痛集中于嵌塞牙位，咬合时加重。智齿阻生时，牙龈覆盖形成盲袋，食物残渣滞留后细菌滋生，引发冠周炎，表现为下颌后牙区肿痛，可伴张口受限，X线片可见智齿倾斜阻生。

四、全身性疾病影响

糖尿病患者因血糖控制不佳，牙龈组织内葡萄糖含量升高，细菌黏附能力增强，且中性粒细胞趋化性降低，炎症愈合延迟，牙周炎发生率是非糖尿病人群的2~3倍。妊娠期女性因雌激素水平升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，对菌斑刺激敏感性增强，孕中期炎症加重，产后随激素水平恢复逐渐缓解。白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病患者，牙龈可出现自发性肿胀、溃疡及渗血，疼痛与感染程度相关。

五、特殊人群风险

儿童乳牙萌出期（6~12岁）易患萌出性龈炎，牙龈覆盖萌出牙齿处红肿，家长需用生理盐水轻柔清洁牙龈，避免患儿抓挠；低龄儿童长期奶瓶喂养（尤其是含奶瓶入睡），易致奶瓶龋继发牙根周围炎，表现为牙龈红肿。老年人因牙周组织生理性萎缩、根面暴露，易患根面龋，食物残渣嵌塞于牙根与邻牙间隙引发龈乳头炎；佩戴全口义齿者若基托边缘压迫牙龈，可导致局部黏膜红肿疼痛，需及时调整义齿。糖尿病患者需严格控制空腹血糖<7.0mmol/L，每6个月进行口腔检查，避免感染加重。