痔疮现在出血比较严重，怎么办

痔疮严重出血时，需优先通过局部压迫止血、温水坐浴等非药物措施控制症状，同时立即调整生活方式，增加膳食纤维与水分摄入。若出血持续或伴随贫血症状，应及时就医，必要时接受专业治疗。

一、紧急止血与症状控制

若出现大量滴血或喷血，应立即用干净纱布或纸巾轻轻按压肛门局部5-10分钟，避免用力擦拭；可用冰袋隔着毛巾冷敷肛门（每次10-15分钟，间隔2-3小时），减少局部血流。同时保持排便通畅，避免久蹲（不超过5分钟），排便后用40℃左右温水坐浴（每次15-20分钟，每日1-2次），缓解局部充血与疼痛。

二、调整生活方式与饮食干预

增加膳食纤维摄入，每日蔬菜（芹菜、菠菜等绿叶菜）≥300g、水果（苹果、香蕉等）≥200g，全谷物（燕麦、糙米）占主食比例≥1/3，膳食纤维可增加粪便体积、软化大便，减少排便时对痔核的机械损伤。每日饮水1500-2000ml，避免辛辣刺激食物（辣椒、酒精等），减少局部充血风险。避免久坐久站，每坐40-60分钟起身活动5-10分钟，养成规律排便习惯。

三、合理使用药物辅助

局部可使用含凝血酶的凝胶或栓剂（如复方角菜酸酯栓）短期止血，或含利多卡因的痔疮膏缓解疼痛；若出血伴随明显充血水肿，可在医生指导下短期使用含氢化可的松的制剂（不超过1周）。口服改善静脉循环药物（如迈之灵片）需遵医嘱，不建议自行长期服用。

四、明确就医指征与专业处理

出现以下情况需立即就医：①出血持续超过3天且无缓解；②每次排便出血量＞10ml（约相当于便纸带血面积＞5cm2）；③伴随头晕、乏力、心慌、面色苍白等贫血症状；④痔疮脱出无法回纳或嵌顿。医生可能通过肛门指检、肛门镜明确诊断，必要时采用胶圈套扎术、硬化剂注射或手术治疗（如吻合器痔上黏膜环切术），均为临床验证有效的微创或手术方法。

五、特殊人群注意事项

孕妇需严格控制腹压，优先通过饮食与坐浴缓解，避免自行用药；糖尿病患者需强化血糖监测（空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L），避免因血糖波动延缓愈合；老年人合并高血压、便秘者，需在医生指导下调整降压药与通便方案，避免血压骤升加重出血；儿童痔疮罕见，若出血需排除肛裂、息肉等疾病，优先保守观察与饮食调整，禁止自行使用成人药物。