痛风能治好吗怎么治

痛风无法实现完全根治，但通过规范的综合治疗可有效控制急性发作、长期维持尿酸水平达标、预防关节损伤与并发症，达到临床缓解。治疗需结合急性发作期处理与长期降尿酸管理，同时辅以非药物干预措施。

一、急性发作期处理

1.非药物干预：发作时需立即休息，避免关节负重，局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次），抬高患肢促进血液循环。

2.药物选择：疼痛明显时可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，具体药物需由医生评估后开具，不建议自行用药。

二、长期降尿酸治疗

1.尿酸控制目标：无并发症者血尿酸维持在360μmol/L以下，有痛风石或频繁发作史者可降至300μmol/L以下。

2.药物分类：抑制尿酸生成的药物（如别嘌醇、非布司他）适用于尿酸生成过多者；促进尿酸排泄的药物（如苯溴马隆）适用于尿酸排泄减少者，需根据肾功能情况选择。

三、非药物干预措施

1.饮食管理：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤、啤酒），增加新鲜蔬菜、低嘌呤水果（如樱桃）、全谷物、低脂乳制品摄入。

2.饮水与运动：每日饮水量≥2000ml，以白开水、淡茶水为宜；规律运动（每周3-5次，每次30分钟中等强度运动，如快走、游泳），避免剧烈运动或突然受凉。

3.体重控制：BMI＞24者需通过饮食与运动将体重控制在正常范围（BMI18.5-23.9），避免肥胖诱发尿酸升高。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：痛风罕见，若发生需排查肾脏疾病、血液病等继发性病因，避免使用降尿酸药物，优先治疗原发病。

2.孕妇患者：急性发作时优先选择秋水仙碱（妊娠各期均可谨慎使用），妊娠早期禁用非甾体抗炎药，妊娠中晚期慎用阿司匹林。

3.老年患者：因肾功能生理性减退，需选择低剂量别嘌醇等药物，定期监测肾功能与血常规，避免药物蓄积。

4.合并肾功能不全者：优先选择别嘌醇，用药前检测肾功能分期，调整剂量，避免苯溴马隆（可能加重肾损伤）。

五、治疗依从性与监测

1.需坚持长期降尿酸治疗，不可自行停药，每3个月检测血尿酸、肝肾功能，每年复查尿尿酸与肾功能。

2.避免诱发因素：如突然大量食用高嘌呤食物、剧烈运动、受凉、过度劳累等，防止尿酸波动诱发急性发作。