病情描述:宝宝大便拉不出来怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝拉不出大便可通过调整饮食、腹部按摩、增加活动量来改善,若长时间不拉且腹胀明显、哭闹不安、食欲减退需及时就医,婴儿采取措施要格外小心,非药物干预无效且严重时才考虑谨慎用药。
配方奶喂养的宝宝:要注意按照正确比例冲调奶粉,有些宝宝可能对奶粉中的成分不适应导致大便干结,可咨询医生是否需要更换合适的奶粉品牌。
添加辅食的宝宝:6个月以上已添加辅食的宝宝,可适当添加富含膳食纤维的辅食,如西梅泥、南瓜泥、胡萝卜泥等。西梅泥中含有天然的山梨醇,有软化大便的作用,一般6个月以上宝宝可开始尝试,每次可喂食5~10克左右。南瓜泥中含有丰富的果胶等成分,有助于肠道健康,7~8个月宝宝可逐渐添加,每次喂食量约10~15克。
腹部按摩
家长可在宝宝空腹时,以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,每次按摩10~15分钟,每天可按摩2~3次。按摩时力度要适中,通过按摩可以促进宝宝肠道蠕动,帮助大便排出。比如宝宝平躺在床上,家长温暖双手后,以轻柔的力量按照顺时针方向画圈按摩,就像在给宝宝的肚子做运动一样。
增加活动量
对于能自主活动的宝宝,要鼓励其多爬行、翻身、走路等,适当的运动可以促进全身血液循环,也能带动肠道蠕动。比如年龄较小的宝宝可以在家长看护下多在室内爬行,每天爬行时间可累计30分钟左右;会走路的宝宝则可以多在室内外走动,保证每天有1~2小时的活动时间。
及时就医的情况
如果宝宝长时间拉不出大便,并且出现腹胀明显、哭闹不安、食欲减退等情况,可能是存在一些肠道疾病等问题,需要及时带宝宝到医院就诊,医生会进行详细检查,如腹部超声等检查来明确原因,并采取相应的治疗措施。比如宝宝腹胀非常明显,用手触摸肚子比较硬,同时拒绝进食,就需要尽快就医。
特殊人群提示(针对婴儿)
婴儿的消化系统和身体机能还比较脆弱,在采取上述措施时要格外小心。比如腹部按摩时一定要注意手部温度,不能过凉,以免刺激宝宝腹部引起不适。在调整饮食时,添加新的辅食要循序渐进,每次只添加一种新辅食,观察3~5天,看宝宝是否适应,避免一次添加多种辅食导致宝宝胃肠功能紊乱。而且婴儿一般不建议首先使用药物来解决大便拉不出的问题,非药物干预无效且情况严重时才考虑在医生指导下谨慎用药。