病情描述:经常性口臭怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经常性口臭需优先排查基础疾病、改善口腔卫生及调整生活方式。若症状持续2周以上或伴随牙痛、反酸、咳痰等不适,应及时通过医学检查明确病因。
一、排查基础疾病
1.口腔疾病:牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎等是主要诱因。需通过口腔检查确诊,必要时进行洁牙(龈上、龈下刮治)、龋齿充填、智齿拔除等治疗。
2.消化系统疾病:胃食管反流病(胃酸反流刺激咽喉)、幽门螺杆菌感染(可通过碳13/14呼气试验确诊)、便秘(肠道菌群紊乱)等需针对性治疗。
3.呼吸道疾病:鼻窦炎(鼻腔分泌物倒流口腔)、慢性扁桃体炎(扁桃体隐窝结石)、支气管扩张(脓痰滞留)等需通过影像学或病原体检测明确诊断。
二、改善口腔卫生习惯
1.日常清洁:每日早晚刷牙(每次≥3分钟),使用含氟牙膏和软毛牙刷,重点清洁牙齿内侧及舌苔(舌背细菌定植可产生挥发性硫化物)。
2.辅助清洁:每日使用牙线清洁牙间隙,餐后用温水或淡盐水漱口;口腔干燥症患者可通过咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,减少细菌滋生。
3.定期检查:每6个月进行一次口腔健康检查,及时处理早期龋齿和牙周问题。
三、调整生活方式
1.饮食管理:减少辛辣、油炸食品及大蒜、洋葱等刺激性食物,控制高糖、高脂饮食;增加新鲜蔬菜(如芹菜)、富含纤维水果(如苹果)摄入,促进唾液分泌及肠道蠕动。
2.行为干预:戒烟限酒(吸烟会导致口腔黏膜缺氧、菌群失衡),避免熬夜(熬夜影响唾液分泌节律),规律作息。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:家长需每日协助刷牙(2岁以下使用米粒大小含氟牙膏,2-6岁使用豌豆大小),避免儿童咬手指、舔牙龈等不良习惯,检查是否有乳牙龋齿(3岁后每半年涂氟一次)。
2.孕妇:孕中期前避免口腔侵入性治疗(如根管治疗),减少口腔冲洗液使用(优先清水漱口),妊娠呕吐频繁者需及时就医控制胃酸反流。
3.老年人:重点关注义齿清洁度(餐后取下义齿刷洗,避免食物残渣滞留),糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下(高血糖会导致唾液菌群失调)。
日常口臭管理需坚持“非药物干预优先”原则,通过基础检查明确病因后,针对性采取清洁、饮食、运动等综合措施。若基础疾病导致的口臭,需在临床医师指导下规范治疗。