做膀胱结石手术费用是多少

膀胱结石手术费用因手术方式、地区、医院等级及个体情况差异较大，整体范围约5000~40000元。具体费用受以下关键因素影响：

一、手术方式差异

1.经尿道膀胱镜碎石取石术：适用于多数成年患者及结石直径≤2cm者，微创特点减少创伤与住院时间，费用约5000~15000元。局麻下操作费用较低（5000~10000元），全身麻醉适用于儿童或不耐受局麻者，费用增加约3000~5000元。

2.耻骨上膀胱切开取石术：适用于结石直径＞2cm、合并膀胱憩室或前列腺增生者，需开放手术，费用约15000~30000元。手术创伤较大，需放置引流管及抗感染治疗，住院周期延长至7~10天，耗材与麻醉费用占比更高。

二、地区与医院等级影响

1.一线城市三甲医院费用较高，经尿道碎石术约8000~20000元，切开取石术约20000~40000元；三四线城市费用约为一线城市的70%~80%，二级医院费用再降低10%~20%。

2.医保政策显著影响自付金额：职工医保患者自付比例10%~30%，居民医保30%~50%，异地就医需提前备案，报销比例降低5%~10%。

三、特殊人群费用调整

1.儿童患者：多与营养不良或先天性尿道畸形相关，需结合病因治疗，如营养不良需术前营养支持（费用增加10%~15%），婴幼儿需全身麻醉（麻醉费用占比20%~30%），总费用可达10000~25000元。

2.老年患者：男性常合并前列腺增生，需同时处理梗阻问题，经尿道碎石术需联合前列腺电切，费用增加5000~10000元；合并心脑血管疾病者需术前优化治疗方案，检查费用增加1000~3000元。

3.糖尿病患者：术前需控制血糖至空腹＜7.0mmol/L，术后感染风险高，抗感染周期延长，费用增加3000~8000元。

四、术前术后检查与管理

术前检查（血常规、凝血功能、泌尿系超声等）约500~1500元，合并复杂基础病者（如肾功能不全）需增加心肺功能评估，费用增加500~2000元；术后并发症（感染、出血）需额外治疗，费用增加2000~5000元。

建议患者术前与主治医生沟通具体费用明细，结合医保政策规划预算；特殊人群需提前告知病史，优化治疗方案以控制费用。