痛风如何治呢

痛风治疗需分急性期快速缓解症状与长期控制尿酸水平，以非药物干预为基础，结合药物治疗，目标是减少发作频率并预防关节损伤及肾功能损害。

1.急性期治疗

1.1药物选择：以抗炎止痛为核心，可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素，需在医生指导下根据个体情况选择，避免长期大量使用。

1.2非药物措施：发作期需绝对休息，避免关节负重，可局部冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时）减轻疼痛与炎症，抬高患肢促进血液回流。

2.长期管理

2.1降尿酸治疗：药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的苯溴马隆，需根据肾功能状态选择（如肾功能不全者慎用苯溴马隆），定期监测血尿酸水平（目标值360μmol/L以下，合并痛风石者可降至300μmol/L以下）。

2.2生活方式调整：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤、红肉）及酒精（尤其是啤酒与白酒），增加低嘌呤蔬菜（如黄瓜、番茄）、水果（樱桃、草莓）摄入，每日饮水2000ml以上（白开水或淡茶水为宜），肥胖患者需通过低热量饮食与规律运动（如游泳、快走）控制体重，避免剧烈运动诱发痛风。

3.特殊人群注意事项

3.1儿童：罕见原发性痛风，多为继发性，急性发作时优先非药物干预（休息、冷敷），避免使用秋水仙碱及降尿酸药物，需排查肾功能异常、血液病等基础疾病。

3.2老年人：肾功能减退者慎用苯溴马隆，降尿酸药物从小剂量起始，每2周监测肾功能与血常规，避免长期使用非甾体抗炎药加重胃肠道或肾脏负担，合并高血压、糖尿病者需同步控制基础病。

3.3孕妇：优先非药物治疗（休息、抬高患肢），急性发作必要时短期小剂量使用糖皮质激素（如泼尼松），避免使用秋水仙碱（可能增加致畸风险），产后需评估哺乳期用药安全性。

3.4合并肾功能不全者：避免使用影响肾功能的利尿剂，降尿酸药物需根据肾小球滤过率调整剂量，定期监测尿微量白蛋白与尿酸排泄率，预防尿酸性肾病。

4.预防复发

定期复查血尿酸、肝肾功能及关节超声，避免突然停药或饮食波动，若出现关节红肿热痛持续超过3天、发作频率增加或出现痛风石，需及时就医调整治疗方案。