2岁半，吃东西后呕吐，头晕

2岁半儿童吃东西后呕吐、头晕需优先排查消化系统功能紊乱、感染性因素及脱水等问题。此类症状可能与进食不当、急性胃肠炎、食物过敏或颅内感染等相关，需结合具体表现判断处理方式。

一、可能原因

1.消化系统问题：进食过快、过量或食物变质可能引发急性胃肠炎，表现为呕吐、腹泻、腹部不适；食物不耐受或过敏（如乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏）可在进食后短时间内出现呕吐，部分伴随皮疹、腹泻。

2.神经系统与颅内问题：颅内压增高（如病毒性脑膜炎、颅内占位）可导致喷射性呕吐，常伴随头痛、精神萎靡；前庭功能异常（如耳石症）可能诱发头晕，但低龄儿童罕见。

3.代谢与感染因素：感染性疾病（如呼吸道感染、中耳炎）可引发全身炎症反应，伴随头晕、呕吐；严重脱水（呕吐导致体液丢失）会造成电解质紊乱，表现为头晕、尿量减少、口唇干燥。

4.其他因素：进食后体位突然改变（如抱姿不当）可能引发短暂胃食管反流，伴随头晕；心源性问题（如心律失常）极罕见，多伴随面色苍白、四肢冰凉。

二、紧急家庭干预

1.暂时禁食与补水：立即停止进食，间隔10-15分钟后少量喂服温开水（每次5-10ml），观察5分钟无再次呕吐后逐步增加，避免一次性大量饮水加重胃肠负担。

2.体位护理：呕吐后保持侧卧姿势，避免呕吐物误吸；进食后避免剧烈活动，建议安静休息30分钟。

3.饮食调整：症状缓解后以清淡易消化食物（如米汤、稀粥）为主，避免油腻、生冷及刺激性食物，少量多餐。

三、需及时就医的指征

1.呕吐频繁（每1-2小时1次以上）且伴随高热（体温≥38.5℃）、剧烈头痛、颈项强直。

2.头晕加重、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或抽搐。

3.呕吐物带血或胆汁（黄绿色液体）、尿量明显减少（超过4小时无尿）、口唇干燥、皮肤弹性下降。

四、特殊人群护理要点

2岁半儿童胃容量仅约200-250ml，呕吐后易快速脱水，需严格遵循“少量多次”补水原则。避免自行使用止吐药（如昂丹司琼），此类药物需2岁以上儿童在医生评估后谨慎使用。若既往有食物过敏史，需立即回忆可疑食物并记录，就医时提供详细饮食日记。

（注：所有医疗干预需由儿科医生评估后实施，家长需避免盲目用药，重点观察症状变化趋势而非单一指标。）