尿道炎怎样引起的

尿道炎主要由病原体感染、化学/物理刺激或其他因素导致尿道黏膜炎症，具体病因如下：

一、感染性因素

1.细菌感染：大肠杆菌等革兰阴性菌是最常见致病菌，占社区获得性尿路感染的70%以上，女性因尿道解剖特点（长度约3-5cm、靠近肛门）更易接触细菌，性生活中细菌易上行至尿道及膀胱；儿童尤其婴幼儿因尿布污染、包皮清洁不当等增加入侵机会。

2.其他病原体感染：支原体（如解脲支原体）、衣原体（如沙眼衣原体）等非淋菌性尿道炎多见于性活跃人群，通过性接触传播；病毒（如腺病毒）或真菌感染（如念珠菌）相对少见，常继发于免疫力低下或长期使用广谱抗生素后菌群失调。

二、非感染性因素

1.化学刺激：长期使用含香料、防腐剂的卫生用品（如阴道冲洗液）、避孕套润滑剂中的化学物质，或某些药物（如化疗药）可能刺激尿道黏膜；女性过度清洁外阴（如频繁使用肥皂）破坏局部菌群平衡，诱发炎症反应。

2.物理刺激：长期留置导尿管、尿道内异物（如结石碎片）或医源性操作（如尿道扩张术）损伤尿道黏膜，破坏防御屏障；反复机械摩擦（如长时间骑行）导致尿道局部充血水肿。

3.其他因素：自身免疫性疾病（如干燥综合征）累及尿道时可引发炎症；尿道狭窄或先天性发育异常（如尿道瓣膜）导致尿液排出受阻，黏膜长期受尿液刺激易继发感染。

三、特殊人群风险差异

1.女性：尿道短且直，经期卫生不良、性生活频繁或使用卫生棉条等均增加细菌上行风险；妊娠期因子宫压迫膀胱导致尿液排出延迟，感染风险升高2-3倍。

2.儿童：婴幼儿尿道黏膜娇嫩，尿布更换间隔过长（＞4小时）易致粪便污染；男孩包皮过长未清洁易残留尿液滋生细菌；青少年因频繁自慰或不洁性行为增加非淋菌性尿道炎风险。

3.老年人群：男性因前列腺增生排尿不畅，尿液潴留使细菌滞留；糖尿病患者（尤其血糖＞10mmol/L者）尿液糖分浓度高，为细菌提供培养基；长期卧床或活动能力下降者因导尿操作增加感染机会。

4.基础疾病影响：糖尿病患者感染复发率是非糖尿病患者的2-4倍，高血糖抑制免疫细胞功能；尿路结石患者因结石表面附着细菌且尿液淤积，感染率较普通人群高3倍；既往尿路感染史者复发率约20%-30%，多与病原体耐药或残留感染有关。