左手肘关节痛是怎么回事

左手肘关节痛的常见原因包括创伤性损伤、慢性劳损、炎症性病变及退行性改变，具体如下：

一、创伤性因素

1.急性损伤：跌倒撑地时外力冲击可导致肱骨外上髁骨折或桡骨小头骨折，此类损伤多见于年轻人及运动爱好者，伤后关节肿胀、活动受限明显，需X线检查明确诊断。

2.慢性软组织损伤：长期重复性动作如拧毛巾、打字等可能引发肱二头肌肌腱炎或尺侧副韧带损伤，医学研究显示约15%的慢性肘部疼痛与此类劳损相关，局部压痛在特定动作（如旋前）时加重。

二、炎症性疾病

1.肱骨外上髁炎（网球肘）：伸肌总腱起点处慢性劳损，女性发病率高于男性（1.2：1），与反复屈腕伸腕动作相关，疼痛在用力握拳、拧螺丝时加剧，超声检查可见肌腱水肿。

2.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，30-50岁女性多发，表现为双侧肘关节对称受累，晨僵超过1小时，类风湿因子阳性，X线可见关节间隙狭窄及骨质疏松。

三、退行性病变

1.肘关节骨关节炎：中老年人多见，关节软骨磨损伴随骨赘形成，疼痛在负重活动后加重，X线显示关节间隙变窄、髁间棘增生，60岁以上人群患病率约23%。

2.肘关节滑囊炎：长期肘部受压（如伏案工作时肘部悬空）可引发鹰嘴滑囊炎，局部可触及囊性肿物，超声检查可见滑囊积液，需与关节积液鉴别。

四、神经压迫或其他

1.颈椎病放射痛：神经根型颈椎病压迫颈5-6神经根，疼痛沿上臂放射至肘部外侧，伴随颈部活动受限，肌电图显示神经传导速度减慢。

2.肘关节结核：结核分枝杆菌感染，表现为低热、盗汗、血沉增快，X线可见骨质破坏及寒性脓肿，需抗结核治疗。

特殊人群注意事项：

儿童患者需排除外伤（如肱骨外髁骨骺炎）及幼年特发性关节炎，避免剧烈运动；孕妇因激素变化及姿势改变，肘关节疼痛可能伴随腕管综合征，需减少肘部负重；糖尿病患者出现肘关节痛需排查神经病变，控制血糖同时通过肌电图评估神经功能。

处理建议：

急性期（48小时内）优先冰敷（每次15分钟，每日3次）及休息，慢性期通过拉伸训练（如旋前旋后动作）增强肌肉力量，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道刺激，12岁以下儿童禁用阿司匹林。如疼痛持续超2周或伴随关节畸形、发热等症状，需及时就诊。