双臂发麻是什么原因

双臂发麻是临床常见症状，主要与神经压迫、血液循环障碍、代谢异常或系统性疾病相关，常见病因包括颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变等，部分与长期姿势不良、基础疾病或职业相关。

一、神经压迫性疾病

1.颈椎病：颈椎间盘退变或骨质增生压迫神经根，常见于长期伏案工作者，伴随颈肩部僵硬、上肢放射性疼痛，好发于40岁以上人群，女性绝经后因颈椎稳定性下降风险升高。长期低头看手机、电脑的青少年发病率近年上升，此类人群需每30分钟活动颈肩。

2.腕管综合征：正中神经在腕管受压，表现为单侧或双侧手指发麻，夜间或清晨明显，甩手后缓解，常见于厨师、程序员等重复性腕部活动人群，女性因腕管相对狭窄及孕期激素变化风险更高，孕中晚期女性发病率约为普通人群2倍。

3.胸廓出口综合征：锁骨下血管或臂丛神经受压，单侧上肢发麻伴无力，尤其抬臂时症状加重，与长期耸肩、背包过单肩相关，中年女性因肩部肌肉发育差异更易发生，青少年罕见，需通过影像学排除胸廓畸形。

二、代谢性与血管性疾病

1.糖尿病周围神经病变：高血糖导致微血管病变，病程≥10年的糖尿病患者发生率超50%，表现为对称性肢体麻木、刺痛，上肢症状常晚于下肢出现，需通过糖化血红蛋白检测及神经电生理检查确诊，老年患者需注意血糖波动诱发的急性症状。

2.上肢动脉狭窄：动脉硬化或血栓导致血流减少，单侧发麻伴肢体发凉、肤色苍白，常见于高血压、高血脂病史者，尤其50岁以上男性，夜间静息状态下症状明显，此类人群需定期监测血脂，避免久坐不动。

三、系统性疾病

系统性红斑狼疮等自身免疫病可累及外周神经，表现为对称性发麻，伴随关节痛、皮疹；甲状腺功能减退症因代谢减慢，神经传导速度降低，出现肢体麻木、怕冷，需结合甲状腺功能检查排除。

四、生理性因素

长时间侧卧压迫单侧手臂、伏案午睡等导致局部血液循环短暂受阻，发麻多在活动后5-10分钟缓解，常见于熬夜、久坐人群，孕妇因子宫压迫血管也可能出现暂时性上肢发麻。

特殊人群提示：孕妇应避免长时间手腕下垂，选择侧睡时垫软枕；老年人群建议每小时活动颈肩，预防颈椎退变；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下；儿童单侧发麻需排除外伤或先天性胸廓异常，禁用成人药物干预。