病情描述:如何才能预防痛风,要注意什么
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
预防痛风需从控制尿酸水平及减少诱发因素两方面入手,关键措施包括调整饮食结构、维持健康体重、限制酒精摄入、增加水分摄入及改善生活方式,同时需关注特殊人群的风险差异及应对策略。
一、调整饮食结构,控制嘌呤摄入。高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、红肉)需限制食用,每日嘌呤摄入量建议控制在300mg以内。蔬菜、水果、全谷物可适量增加,其富含的膳食纤维及抗氧化物质有助于降低尿酸,且蔬菜中的嘌呤对尿酸水平影响有限。低脂乳制品及鸡蛋可作为优质蛋白来源,替代部分红肉摄入。避免高果糖饮料及加工食品,其含有的果糖会通过代谢途径升高尿酸。
二、维持健康体重,减少肥胖相关风险。腹型肥胖(男性腰围≥90cm,女性≥85cm)是痛风的重要危险因素。建议通过低热量、高营养密度饮食结合规律运动控制体重,避免快速减重(每周减重≤0.5kg),以防体内酮体生成过多影响尿酸排泄。健康减重过程中需确保营养均衡,适当增加膳食纤维摄入以增强饱腹感。
三、限制酒精摄入,避免诱发因素。酒精会通过抑制尿酸排泄及促进嘌呤分解升高尿酸,啤酒、白酒等酒精饮品需严格限制,建议不饮酒。若无法避免饮酒,单次饮酒量应控制在啤酒≤330ml或白酒≤25ml,且避免空腹饮酒。
四、增加水分摄入,促进尿酸排泄。每日饮水量建议达到2000~2500ml以上,以白开水、淡茶水、苏打水为宜,促进尿酸通过尿液排出。避免饮用含糖饮料及浓汤,其可能升高尿酸或增加肾脏负担。出汗较多时需额外补充水分,维持尿液呈淡黄色(提示水分充足)。
五、改善生活方式,减少急性发作诱因。规律运动以中等强度有氧运动为主(如快走、游泳、慢跑),每周3~5次,每次30分钟,避免剧烈运动或突然增加运动量。保持规律作息,避免熬夜及过度劳累,注意关节保暖,避免受凉或关节损伤。
特殊人群需注意:老年人用药时需咨询医生,避免利尿剂、阿司匹林等药物影响尿酸代谢;绝经后女性雌激素水平下降可能增加尿酸升高风险,需加强饮食及体重管理;儿童及青少年若出现高尿酸血症或肥胖,应优先通过非药物干预(饮食、运动)控制体重,避免过早使用降尿酸药物;有痛风发作史或慢性肾病患者需定期监测血尿酸水平(建议每3~6个月1次),遵医嘱调整生活方式及治疗方案。