病情描述:惊厥处理方法
副主任医师 山东省立医院
惊厥现场处理需将患儿侧卧防误吸、转移至通风处,及时送医检查排查病因,新生儿惊厥要特殊护理,婴幼儿及儿童惊厥依情况处理,预防复发要控制基础疾病、保持健康生活方式。
将患儿侧卧:立即让惊厥患儿侧卧,防止呕吐物误吸引起窒息。对于年龄较小的患儿,侧卧能更好地保持呼吸道通畅。比如婴儿发生惊厥时,侧卧可避免呕吐物堵塞气道,保障呼吸正常。
保持环境通风:迅速将患儿转移到通风良好的地方,确保空气流通,为患儿提供充足的氧气,利于缓解惊厥状态。
及时就医评估
前往医院检查:无论惊厥是短暂发作还是持续较长时间,都应尽快送往医院。医生会进行详细的检查,包括神经系统检查、脑电图等,以明确惊厥的原因。例如,通过脑电图可以检测大脑的电活动情况,帮助判断是否存在癫痫等神经系统疾病导致的惊厥。
排查病因:医生会综合考虑患儿的年龄、病史等因素来查找惊厥的病因。对于新生儿惊厥,可能需要排查颅内感染、产伤等原因;对于儿童惊厥,要考虑是否有高热、电解质紊乱等情况。
不同年龄段惊厥的特殊考虑
新生儿惊厥:新生儿惊厥较为危急,因为新生儿神经系统发育不完善,惊厥可能提示严重的疾病。在护理新生儿惊厥时,要特别注意保暖,避免过度刺激,同时迅速送往医院进行专业救治。新生儿惊厥的病因复杂,可能与脑损伤、感染等有关,需要医生全面评估。
婴幼儿及儿童惊厥:对于婴幼儿和儿童惊厥,若伴有高热,首先要考虑高热惊厥。要密切监测体温变化,及时采取降温措施,但降温方式要温和,避免对患儿造成不良影响。如果是较大儿童惊厥,要了解其既往是否有神经系统疾病史等,以便医生快速明确诊断和制定治疗方案。
预防惊厥复发
控制基础疾病:如果惊厥是由某些基础疾病引起,如癫痫、高热等,要积极控制基础疾病。对于癫痫患儿,需遵循医生的指导规范治疗,按时服药,定期复查,以减少癫痫发作导致的惊厥复发。对于因高热易引发惊厥的儿童,在发热时要及时采取有效的降温措施,如使用退热贴、温水擦浴等,将体温控制在合理范围,降低惊厥复发的风险。
健康生活方式:保持患儿规律的生活作息,保证充足的睡眠,合理饮食,增强机体免疫力。对于有惊厥病史的儿童,避免过度疲劳、剧烈情绪波动等诱发因素,营造稳定的生活环境,有助于预防惊厥复发。