刷牙牙龈出血怎么办

刷牙时牙龈出血多与局部口腔因素或全身健康状态相关，需优先通过改善口腔卫生习惯、调整刷牙方式及排查全身因素处理，持续出血或伴随其他症状时应及时就医。

一、明确常见诱因及科学依据

局部因素以牙菌斑、牙结石堆积引发的牙龈炎/牙周炎为主，牙菌斑中的细菌及其毒素刺激牙龈组织，使毛细血管脆性增加，刷牙时易破损出血（《中华口腔医学杂志》2022年研究显示，牙龈炎患者牙龈出血检出率达78.3%）。刷牙方式不当（如用力过猛、横向刷牙）或使用硬毛牙刷会机械损伤牙龈。全身因素包括维生素C缺乏（导致毛细血管壁脆弱）、妊娠期女性因雌激素升高加重牙龈充血（《Obstetrics&Gynecology》2023年研究显示孕期牙龈出血发生率约60%），以及白血病、血小板减少症等影响凝血功能的疾病。

二、优先非药物干预措施

规范刷牙与工具选择：采用巴氏刷牙法（刷毛与牙面呈45°角，轻柔小幅度震颤），每次刷牙2分钟，避免横向用力；选择软毛或超软毛牙刷（刷毛直径0.15~0.2mm为宜），牙刷3个月更换一次。

辅助清洁牙缝：每日使用牙线或牙间刷清洁牙缝，儿童可用牙线棒，需家长指导操作以避免损伤牙龈。

定期专业清洁：每6~12个月进行龈上洁治（洗牙），去除牙结石，降低炎症风险。

三、特殊人群针对性护理

儿童群体：建议家长协助刷牙，选择含氟量500~1000ppm的儿童专用牙膏（每次用量米粒大小），避免3岁以下儿童自主吞咽牙膏，减少吞咽风险。

妊娠期女性：孕中晚期（4~9个月）需增加牙龈按摩频率（每日早晚轻柔按摩1分钟），避免刺激性食物，出血严重时咨询产科医生排查凝血功能异常。

老年群体：患有高血压、糖尿病者，需在控制基础病后改善口腔护理，避免因血糖波动加重炎症，同时避免使用酒精类漱口水。

四、需及时就医的情况

若出现持续出血超过2周、牙龈红肿/萎缩/流脓、伴随口腔异味或出血量突然增多，应尽快就诊口腔科，排查牙周炎、凝血功能障碍等问题，必要时进行龈下刮治或药物治疗。

五、营养与生活方式配合

每日摄入富含维生素C的食物（如猕猴桃、西兰花，每日摄入量100mg），避免辛辣刺激食物；戒烟限酒（吸烟会延缓牙龈愈合），保持规律作息，减少免疫力下降风险。