突发痛风的治疗方法是什么

突发痛风的治疗以快速缓解疼痛、控制急性炎症为核心，需结合药物干预与非药物措施，同时兼顾个体差异调整方案。

一、药物治疗

1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，是急性发作期一线用药，如吲哚美辛、双氯芬酸等。此类药物可能影响肾功能，有高血压、慢性肾病基础的患者需谨慎使用，建议短期（不超过1周）使用。

2.秋水仙碱：通过抑制中性粒细胞趋化性缓解炎症，起效较快。但可能引发恶心、腹泻等胃肠道反应，肝肾功能不全者需降低剂量，且2岁以下儿童禁用，孕妇慎用。

3.糖皮质激素：适用于NSAIDs或秋水仙碱不耐受、无效者，如口服泼尼松或关节腔内注射复方倍他米松。短期使用可快速控制症状，长期使用需监测血压、血糖变化，糖尿病患者需调整方案。

二、非药物干预

1.局部护理：发作时需制动休息，避免负重，抬高患肢以促进静脉回流；急性期（48小时内）采用冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）减轻疼痛，禁用热敷。

2.饮水与饮食：每日饮水2000ml以上，以白开水、苏打水为主，促进尿酸排泄；严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）、酒精及辛辣刺激食物，避免诱发尿酸骤升。

三、特殊人群注意事项

1.老年患者：合并高血压、冠心病时，优先选择糖皮质激素（小剂量），避免NSAIDs加重心肾功能负担，用药期间监测肾功能指标。

2.肝肾功能不全者：禁用经肝肾双通道排泄的NSAIDs，优先使用小剂量秋水仙碱（需根据肌酐清除率调整）或短期糖皮质激素，避免药物蓄积毒性。

3.妊娠与哺乳期女性：妊娠早期禁用秋水仙碱，NSAIDs可能影响胎儿闭合，建议短期使用泼尼松（≤20mg/日）；哺乳期用药需暂停哺乳，优先选择局部注射糖皮质激素。

4.儿童患者：优先非药物干预（休息、冷敷），必要时使用低剂量布洛芬（按体重0.5~1mg/kg，每日不超过2次），2岁以下儿童禁用秋水仙碱，避免长期使用影响生长发育。

四、长期管理衔接

对于有长期降尿酸治疗史的患者，急性发作期无需停用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），以免尿酸波动加重炎症；若首次发作，需在症状控制后1~2周开始规范降尿酸治疗，目标尿酸值控制在360μmol/L以下。