男人小便有血怎么回事

男人小便有血（医学称血尿），可能由多种泌尿系统疾病引起，常见原因包括泌尿系统感染、尿路结石、前列腺疾病、肾脏疾病及泌尿系统肿瘤等。

一、泌尿系统感染：细菌感染是主要病因，常见致病菌为大肠杆菌。1.膀胱炎：典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞和红细胞，多见于中青年男性，常与久坐、憋尿或免疫力下降相关。2.尿道炎：多伴随尿道灼热感，性传播疾病如淋病奈瑟菌感染也可引发，需结合性接触史判断。

二、尿路结石：尿液中矿物质结晶沉积形成结石，男性发病率高于女性。1.肾结石：多因高钙饮食、饮水不足导致，可引发腰腹部疼痛、恶心呕吐，部分患者无明显症状。2.输尿管结石：结石下移至输尿管时，疼痛剧烈，可能伴随血尿，需通过超声或CT定位。3.膀胱结石：多见于老年男性，常因前列腺增生导致尿液潴留，结石成分以草酸钙为主。

三、前列腺疾病：男性特有高发问题。1.前列腺炎：中青年男性常见，分为急性和慢性，急性发作时伴随发热、会阴部不适，慢性者可能长期尿频、排尿不畅。2.前列腺增生：50岁以上男性发病率随年龄增长上升，增生组织压迫尿道导致排尿困难，合并感染时可出现血尿，部分患者因反复血尿需手术干预。

四、肾脏疾病：肾小球滤过功能异常或肾小管损伤引发。1.肾小球肾炎：如IgA肾病，多见于青少年男性，常伴蛋白尿、水肿，需通过肾活检确诊。2.药物或毒物损伤：长期使用非甾体抗炎药、某些抗生素等可能引发急性肾损伤，出现血尿，停药后症状可缓解。

五、泌尿系统肿瘤：中老年男性需高度警惕。1.膀胱癌：无痛性肉眼血尿为典型表现，多见于50-70岁男性，吸烟是明确危险因素，膀胱镜检查可确诊。2.肾癌：早期多无症状，当肿瘤侵犯肾盂时出现血尿，部分患者伴随腰痛、腹部肿块。3.前列腺癌：早期无特异性症状，晚期可因转移出现血尿，65岁以上男性筛查建议每1-2年进行PSA检测。

特殊人群注意事项：老年男性（60岁以上）出现无痛性血尿需优先排查前列腺癌或膀胱癌；糖尿病患者因免疫功能下降，感染风险升高，且易合并肾脏并发症；长期憋尿、久坐男性需加强饮水，降低结石和感染风险；既往有反复尿路感染或结石病史者，建议定期复查尿常规及泌尿系超声。