病情描述:佝偻病治疗最佳时间
主任医师 北京积水潭医院
佝偻病治疗最佳时间是疾病早期发现并干预时,婴儿期要及时补充维生素D,关注高危婴儿,观察早期表现并定期复查,儿童期发现也需尽早干预,保证婴儿户外活动等。
早期发现阶段
年龄因素:对于婴儿期(出生后至1岁)的宝宝来说,出生后数天就应该开始补充维生素D。足月儿出生后每日应补充维生素D400国际单位,早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后每日应补充维生素D800国际单位,3个月后改为每日400国际单位。在婴儿期若能及时发现维生素D缺乏的迹象并开始干预,是治疗佝偻病的关键时期。因为此阶段婴儿骨骼处于快速生长发育阶段,及时补充维生素D等可以有效预防骨骼畸形的发生。
生活方式因素:母乳喂养的婴儿,由于母乳中维生素D含量较低,如果母亲没有补充足够的维生素D,婴儿很容易缺乏。所以母乳喂养的母亲也应该适当补充维生素D,以保证通过母乳传递给婴儿足够的维生素D。对于人工喂养的婴儿,配方奶中一般已经添加了一定量的维生素D,但也需要按照标准补充量进行补充,确保婴儿摄入足够的维生素D来维持正常的钙磷代谢,防止佝偻病的发生。
疾病早期干预阶段
病史因素:如果婴儿有早产、低出生体重、多胎等病史,这些婴儿本身就是佝偻病的高危人群,更需要在早期密切监测维生素D水平和骨骼发育情况,一旦发现异常,应尽早开始治疗。例如,有早产病史的婴儿,从出生后就需要加强维生素D的补充,并定期检查血钙、血磷、碱性磷酸酶以及腕骨X线等,以便早期发现佝偻病并及时干预。
特殊人群温馨提示:对于婴儿来说,家长要注意观察婴儿是否有夜间哭闹、多汗、枕秃等佝偻病早期表现。如果发现这些表现,应及时带婴儿到医院就诊,检测相关指标。在治疗过程中,要按照医生的建议定期复查,根据病情调整治疗方案。同时,要保证婴儿有足够的户外活动时间,让皮肤经紫外线照射合成维生素D,但要注意避免阳光直射过强导致婴儿晒伤。对于儿童期发现的佝偻病患者,也需要及时干预,虽然此时骨骼已经有一定程度的发育,但通过治疗仍可以改善骨骼的状况,防止病情进一步加重导致严重的骨骼畸形等并发症。儿童期的佝偻病患者除了补充维生素D和钙剂外,可能还需要根据骨骼畸形的情况进行相应的康复训练等,但同样要尽早开始治疗,以获得更好的预后。