病情描述:尿潴留是什么意思
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
尿潴留是尿液在膀胱内积聚不能正常排出的病理状态,按发病急缓分急性和慢性,按病因分梗阻性和非梗阻性,需及时处理,否则会致严重并发症,出现疑似症状应及时就医。
按发病急缓分类
急性尿潴留:突然发生的排尿困难,膀胱内迅速充满尿液,患者会感到下腹部胀痛难忍,膀胱明显膨隆。例如,一些男性因饮酒后前列腺充血水肿可突发急性尿潴留;外伤导致尿道损伤也可能引起急性尿潴留。在儿童中,如先天性尿道瓣膜等先天性泌尿系统畸形可能导致急性尿潴留,通常患儿会表现出哭闹、下腹部不适等症状。
慢性尿潴留:病程较长,症状相对较缓,患者可能有排尿不畅、尿频、尿不尽等表现。常见于前列腺增生的患者,随着年龄增长,男性前列腺逐渐增生,会缓慢压迫尿道,导致排尿阻力增加,长期可出现慢性尿潴留。老年女性如果存在膀胱颈硬化等情况也可能引发慢性尿潴留。对于儿童,神经源性膀胱等神经系统发育异常相关疾病可能导致慢性尿潴留,患儿可能在不同年龄段逐渐出现排尿异常的表现。
按病因分类
梗阻性尿潴留:多由尿路梗阻引起,如前列腺增生、尿道结石、膀胱结石、尿道狭窄、肿瘤等病变,阻碍了尿液从膀胱排出。在男性中,前列腺增生是引起老年男性梗阻性尿潴留最常见的原因,随着前列腺体积增大,会压迫尿道,使尿道变窄,尿液排出受阻。儿童时期的尿道梗阻可能与先天性尿道畸形有关,如尿道瓣膜、尿道狭窄等,这些先天性因素会从儿童早期就影响尿液的正常排出。
非梗阻性尿潴留:是由于排尿功能障碍引起,而尿路本身没有梗阻。常见原因包括神经系统病变,如脊髓损伤、脑出血、脑梗死等影响了排尿中枢或周围神经的功能;药物因素,某些药物如抗胆碱能药物、抗组胺药物等可能抑制膀胱逼尿肌的收缩功能,导致排尿困难;精神心理因素,如突然的精神紧张、焦虑等可能引起暂时性的排尿功能紊乱,导致尿潴留。对于儿童来说,神经系统发育不完善或受到外伤等情况可能导致非梗阻性尿潴留,比如儿童脊髓病变可能影响神经对膀胱的控制;而在老年人群中,神经系统退行性病变也可能是导致非梗阻性尿潴留的原因之一。
尿潴留需要及时处理,否则可能会引起膀胱损伤、肾功能损害等严重并发症。如果出现排尿困难、下腹部胀满等疑似尿潴留的症状,应及时就医进行相关检查和治疗。