尿液带血是什么病

尿液带血（医学上称为血尿）是泌尿系统或全身性疾病的重要信号，根据红细胞来源可分为肾小球源性和非肾小球源性两大类，常见病因包括感染、结石、肿瘤、肾脏疾病等，不同年龄段、性别及生活习惯的人群风险存在差异。

一、肾小球源性血尿：主要因肾小球滤过膜损伤导致红细胞漏出，常见于①急性肾小球肾炎，多见于儿童及青少年，起病前1-3周常有链球菌感染史，伴随水肿、血压升高，尿液检查以畸形红细胞为主；②IgA肾病，中青年人群高发，男性比例约为女性2倍，多表现为肉眼血尿或镜下血尿，常与扁桃体炎等感染相关，需定期监测肾功能；③糖尿病肾病，5年以上糖尿病史患者风险显著升高，早期表现为微量白蛋白尿，随肾功能下降可出现血尿，需控制血糖及血压。

二、非肾小球源性血尿：与尿路系统结构或梗阻相关，①泌尿系统感染，育龄女性因尿道短、距离肛门近，感染风险较高，常伴随尿频、尿急、尿痛，尿液中白细胞及细菌计数升高；②尿路结石，青壮年多见，男性多于女性，结石活动时可引发腰部疼痛、镜下血尿，部分患者无明显症状，需结合结石大小及位置判断处理方式；③前列腺增生，中老年男性常见，因前列腺组织增生压迫尿道，导致局部黏膜充血破裂，表现为间歇性肉眼血尿，多伴排尿困难、尿流变细；④泌尿系统肿瘤，中老年人群高发，膀胱癌以无痛性肉眼血尿为典型表现，肾癌常伴随腰部钝痛、肿块，需影像学检查明确诊断。

三、特殊人群提示：儿童出现持续性镜下血尿需排查先天性肾脏发育异常（如肾积水）或遗传性肾炎（如Alport综合征），避免盲目用药；孕妇出现血尿伴高血压、蛋白尿时，需警惕子痫前期，建议每2周监测血压及肾功能；长期服用抗血栓药物的老年人，若出现不明原因血尿，需及时调整药物剂量，避免过度抗凝。

四、非疾病因素影响：剧烈运动（如高强度耐力运动）后可能出现运动性血尿，多见于青少年，与肾小球暂时性损伤有关，休息1-3天可缓解，无需特殊治疗；长期憋尿、饮水不足会增加感染和结石风险，建议每日饮水1500-2000毫升，避免久坐，每1-2小时排尿一次。

五、紧急就医指征：肉眼血尿持续超过24小时未缓解；尿液呈鲜红色且伴随血块；伴随发热、剧烈腹痛或腰部肿块；儿童、孕妇及老年人群出现不明原因血尿。