病情描述:鹅口疮的危害是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
鹅口疮的危害主要体现在局部口腔损伤加重、感染扩散风险、营养摄入障碍、继发多部位感染及对特殊人群健康的显著影响。
1.局部口腔损伤加重
口腔黏膜因白色念珠菌感染出现白色凝乳状斑块,剥离后形成鲜红色创面,伴随疼痛、灼热感或轻微出血。婴幼儿因口腔黏膜脆弱,感染后易出现疼痛性溃疡,导致进食时哭闹、拒食,成人患者则可能因溃疡影响吞咽功能,长期疼痛刺激可引发焦虑情绪。
2.感染扩散至全身风险
念珠菌可突破口腔黏膜屏障,侵入食管引发真菌性食管炎,表现为吞咽剧痛、呕血或黑便;进一步扩散至呼吸道可导致真菌性肺炎,出现高热、咳嗽、呼吸困难,尤其对免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者),念珠菌血症发生率可升高,严重时引发败血症,死亡率较高。
3.营养摄入障碍及生长发育影响
婴幼儿因疼痛拒绝进食母乳或辅食,直接导致营养摄入不足,表现为体重增长缓慢、贫血、维生素缺乏(如缺铁性贫血、维生素B族缺乏),长期可影响骨骼发育与智力发育。成人患者若因进食减少导致体重下降,进一步削弱免疫力,形成“感染-营养不良-免疫力下降”的恶性循环。
4.继发其他口腔或呼吸道疾病
长期未治疗的鹅口疮可破坏口腔正常菌群平衡,增加继发细菌性牙龈炎、牙周炎的风险,念珠菌与口腔致病菌的协同作用可能诱发溃疡性口腔炎。念珠菌还可能侵入扁桃体隐窝或鼻窦,引发慢性扁桃体炎或鼻窦炎,表现为反复咽痛、鼻塞、流涕。
5.特殊人群的额外健康威胁
婴幼儿:口腔自洁能力弱,易形成真菌定植环境,反复感染可影响恒牙萌出顺序与牙釉质发育;早产儿因免疫功能更不完善,感染后需警惕脑膜炎等严重并发症。长期使用广谱抗生素者:口腔菌群失衡,念珠菌过度繁殖风险增加,且抗真菌治疗效果易受菌群干扰,需延长治疗周期。HIV感染者:口腔念珠菌感染常作为疾病进展的早期信号,其出现提示免疫功能严重受损,需立即启动抗病毒治疗。
特殊人群护理需优先通过局部清洁(如生理盐水擦拭口腔黏膜)、避免滥用广谱抗生素、加强免疫力支持(如补充益生菌调节菌群)等非药物干预降低风险,必要时需在医生指导下使用抗真菌药物,且严格遵循年龄禁忌(如婴幼儿慎用刺激性药物)。