病情描述:后背一侧扭筋了怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
后背一侧扭筋多为肌肉或肌腱急性拉伤,处理需分阶段进行:急性期以休息、冷敷为主,48小时后逐步过渡到热敷、轻柔活动及必要的药物辅助,特殊人群需针对性调整措施。
一、急性期处理(伤后0~48小时)
1.立即停止引起疼痛的活动,避免负重或扭转动作,必要时卧床休息,可使用腰托适度固定以减少肌肉牵拉。
2.冷敷止痛:用冰袋或冷毛巾包裹后敷于疼痛部位,每次15~20分钟,间隔1~2小时,避免直接接触皮肤以防冻伤,此阶段冷敷可通过降低局部血液循环速度减少肿胀和疼痛,研究显示能有效缓解急性期症状。
3.适度加压:若肿胀明显,可用弹性绷带适度加压包扎(压力以不引起明显疼痛为宜),帮助限制组织液渗出,但需避免过紧影响血液循环。
二、恢复期处理(48小时后)
1.热敷促进循环:用温热毛巾或热水袋敷于疼痛部位,每次15~20分钟,每日2~3次,温热刺激可加速局部血液循环,促进组织修复,缓解肌肉僵硬。
2.轻柔拉伸与按摩:疼痛缓解后,可进行轻柔的背部拉伸(如猫式伸展、靠墙站立放松),每次拉伸动作保持10~15秒,重复2~3组,避免剧烈扭转;按摩时以手掌或拇指沿肌肉走向轻柔按压,力度以舒适为宜,避免在疼痛点直接施压。
3.药物辅助止痛:疼痛难忍时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但低龄儿童需避免自行使用,建议咨询医生;有胃溃疡、哮喘病史者慎用非甾体抗炎药,可在医生指导下选择对胃肠道刺激较小的药物。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:肌肉力量较弱且骨骼发育未完全,建议优先非药物干预,若疼痛超过2天或伴随活动受限,需由家长陪同就医排查是否存在骨骼或关节损伤。
2.老年人:肌肉恢复速度较慢,建议延长休息时间至3~5天,避免自行使用强效止痛药物,有骨质疏松病史者需警惕疼痛是否伴随骨折风险,若疼痛持续超过3天或加重,应及时就医。
3.运动爱好者:恢复后需逐步增加运动强度,运动前进行5~10分钟动态热身,避免突然发力或过度扭转,建议在恢复2周后再进行高强度训练。
4.既往病史者:有腰椎间盘突出、关节炎等病史者,建议在医生指导下处理,避免因不当活动加重原有病情,恢复期间若出现麻木、放射性疼痛,需立即就医排查神经压迫问题。