儿童过敏性鼻炎怎么治疗好

儿童过敏性鼻炎治疗以避免接触过敏原、非药物干预优先、必要时药物控制为核心原则，需结合年龄、生活方式及病史个体化调整。

避免接触过敏原：通过环境监测明确过敏原（如尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等），针对性控制。尘螨高发于卧室，需每周用55℃以上热水清洗床上用品，使用防螨床品，减少地毯、毛绒玩具等易积尘物品；花粉季节需关闭门窗，外出佩戴防花粉口罩；霉菌多存在于潮湿角落，需定期检查厨房、卫生间通风，及时干燥漏水区域。婴幼儿应避免接触宠物皮毛，儿童户外活动时避开清晨或傍晚花粉浓度高时段。

非药物干预措施：生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次）可清除鼻腔过敏原及分泌物，缓解鼻塞、流涕，2岁以下可用喷雾或滴鼻剂，5岁以上可配合洗鼻器。物理方法如热敷鼻梁（40℃毛巾轻敷10分钟）、调整睡眠姿势（抬高上半身15°-30°）可减轻夜间鼻塞。饮食上避免辛辣刺激及已知过敏食物，增加富含维生素C的蔬果摄入，增强黏膜抵抗力。运动建议选择室内或空气清新时段，避免剧烈运动后立即接触过敏原。

药物治疗：症状明显时优先口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），2岁以上可使用，5岁以下需遵医嘱；鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）适用于中重度症状，2-5岁需医生评估后谨慎使用，需避免长期使用单一药物。白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）可作为辅助用药，6个月以上适用。药物选择以症状缓解为目标，避免机械按“体温/指标”用药，如鼻塞严重时可短期使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉），但连续使用不超过3天，且2岁以下禁用。

免疫治疗：仅适用于明确单一过敏原（如尘螨）且常规治疗效果不佳的5岁以上儿童，需在专科医生指导下进行皮下或舌下脱敏注射，治疗周期2-3年，期间需监测过敏反应。治疗期间避免接触过敏原，出现严重过敏时立即停药并就医。

特殊情况处理：合并哮喘儿童需避免使用非选择性β受体阻滞剂（如某些感冒药），优先选择对气道影响小的药物；合并湿疹儿童需减少皮肤刺激，避免使用含香料的护肤品。低龄儿童（2岁以下）以非药物干预为主，避免自行用药；过敏症状反复发作时，需定期复查过敏原，必要时转诊变态反应科。家长需记录症状日记，观察药物疗效及不良反应，每3个月复诊调整方案。