病情描述:补牙材料有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
常见的补牙材料主要分为树脂类、玻璃离子类、银汞合金类、陶瓷类、金属合金类等几大类,各类材料在硬度、美观性、生物相容性、使用寿命等方面存在差异,选择时需结合牙齿位置、龋洞大小、年龄、健康状况等因素综合考量。
一、树脂类材料(复合树脂)
特点:以甲基丙烯酸酯为基质,添加无机填料,通过光照固化,与牙体组织粘接性强,颜色美观,可匹配天然牙颜色,适用于前牙及前磨牙修复。
优势:抛光性和耐磨性良好,生物相容性高,对牙髓刺激小,能释放微量氟离子辅助防龋。
注意:后牙大面积龋坏时需结合粘接技术防微渗漏;妊娠期女性优先选择操作时间短的光固化树脂;儿童建议选择低收缩率树脂以减少对恒牙影响。
二、玻璃离子类材料
成分:玻璃粉与聚丙烯酸复合物,化学性粘接牙体组织,释放氟离子促进牙釉质再矿化。
适用:乳牙修复、牙颈部敏感区、正畸带环粘接,尤其适合儿童龋病高发人群,因乳牙代谢活跃且咀嚼力低,防龋优势显著。
局限:抗压强度较低,不适合后牙大咬合力区域;操作时需避免唾液污染影响粘接效果,老年人牙体缺损范围小时可考虑使用。
三、银汞合金类材料
成分:银、锡、铜、锌合金粉末与汞混合,经研磨后填充。
特点:抗压强度高,耐磨性能优异,操作简便,价格低廉,曾广泛用于后牙修复。
争议:含汞成分固化后毒性降低,但存在环境汞污染争议,部分国家已限制使用;孕妇、哺乳期女性及儿童应避免选择,建议优先树脂或玻璃离子类。
四、陶瓷类材料(全瓷/瓷贴面)
类型:氧化锆、长石质陶瓷等,生物相容性高,无金属离子析出,透光性接近天然牙。
适用:前牙美学修复,适合四环素牙、氟斑牙等外观改善需求,或后牙小面积咬合面修复。
注意:制备需保留足够牙体组织,避免瓷层薄导致崩瓷;老年人建议选高强度氧化锆陶瓷;夜磨牙者慎用,增加崩瓷风险。
五、金属合金类材料(钴铬合金/镍铬合金)
成分:以钴、铬、镍等为主要成分,添加微量元素增强硬度和耐腐蚀性。
适用:后牙固定桥、嵌体等需大咬合力的修复体,金属冠修复;价格适中,适合经济条件有限或美观要求低的人群。
禁忌:对金属过敏者禁用,镍铬合金可能导致牙龈边缘发黑,建议优先选择钴铬合金或纯钛合金;儿童乳牙修复不建议使用,避免影响恒牙萌出。