颈椎下面的脊椎疼的病因是什么

颈椎下面的脊椎疼的病因涉及创伤、退变、炎症、感染、肿瘤等多方面，具体与年龄、生活方式、基础疾病等因素相关。

一、创伤与劳损

急性创伤：包括车祸、高处坠落等外力导致的椎体骨折、关节脱位，多见于青壮年男性及高风险职业人群；儿童若发生此类创伤，需警惕骨骼发育异常或病理性骨折可能。慢性劳损：长期伏案工作、低头使用电子设备（如手机、电脑），导致颈椎曲度变直，上胸椎、腰椎肌肉韧带慢性紧张，引发局部疼痛；长期重体力劳动者腰椎负荷增加，易出现椎间盘退变。

二、退行性病变

椎间盘退变：髓核脱水、纤维环破裂引发椎间盘突出，压迫神经导致疼痛，多见于中老年人，女性绝经后因雌激素下降退变加速；长期伏案者颈椎间盘退变风险更高。椎体骨质增生：颈椎、胸椎小关节退变后骨质增生，刺激周围组织引发疼痛，50岁以上人群发病率显著升高。

三、炎症性疾病

强直性脊柱炎：多见于20-40岁男性，以中轴关节受累为主，可累及胸椎、腰椎，表现为晨僵、夜间痛，HLA-B27阳性率高。类风湿关节炎：女性发病率高于男性，多关节受累，类风湿因子阳性，关节滑膜增生导致脊柱疼痛，需结合类风湿关节炎病史排查。局部无菌性炎症：长期劳损致肌肉紧张、乳酸堆积，引发局部肌腱炎、肌筋膜炎，常见于办公室人群及运动员。

四、感染性病变

椎体骨髓炎：细菌感染（如金黄色葡萄球菌），多为血源性，糖尿病、长期使用激素者风险高，表现为发热、局部红肿热痛；儿童及免疫力低下者更易发生。椎间盘炎：椎间盘感染，多为血源性或手术继发，患者有发热、血沉增快等全身症状。脊柱结核：结核分枝杆菌感染，多见于青壮年，伴低热、盗汗、消瘦，需结合结核病史及影像学检查鉴别。

五、肿瘤性病变

原发性脊柱肿瘤：椎体血管瘤、骨巨细胞瘤等，生长缓慢，病程长，疼痛逐渐加重；青少年及中青年多见。转移性肿瘤：肺癌、乳腺癌、前列腺癌等转移至脊柱，以椎体转移为主，中老年患者多见，夜间痛明显，需结合原发肿瘤病史排查。

特殊人群提示：儿童青少年因长期不良姿势（如单肩背包、低头学习）易致颈椎代偿性变直；孕妇因体重增加、重心前移，腰椎负荷增大，易出现腰背酸痛；老年人除退变外，骨质疏松导致椎体压缩性骨折风险增加，轻微外力即可引发剧烈疼痛。