如何治疗牙龈炎

治疗牙龈炎的核心是控制牙菌斑与牙结石，通过科学口腔护理、专业洁治术结合必要药物辅助实现，需针对年龄、健康状况等调整策略，最终缓解炎症并预防复发。

一、非药物干预：基础治疗

（1）正确口腔清洁：采用巴氏刷牙法，每天早晚各1次，每次2-3分钟，使用软毛牙刷配合含氟牙膏，重点清洁牙龈边缘区域；每日使用牙线或牙间刷清洁牙间隙，对牙缝较大或佩戴矫治器者，可搭配冲牙器（压力≤120kPa）辅助清洁，减少牙菌斑堆积。临床研究显示，规范口腔清洁可使轻度牙龈炎患者症状缓解率达65%。

（2）专业洁治术：牙结石无法通过日常清洁去除，需由牙医实施龈上洁治术（洗牙），通过超声波震荡去除牙结石及色素沉着，术后1周内牙龈红肿出血症状通常明显改善，建议每6个月至1年进行1次预防性洁治。

二、药物辅助治疗

局部使用含氯己定的漱口水可短期（不超过2周）抑制牙龈致病菌，缓解出血症状，使用时需注意口腔着色（2周后着色可自行消退）；急性炎症期，牙医可能局部涂抹碘甘油（避免接触舌黏膜），禁止使用含酒精、过氧化氢等刺激性成分的药物，以防加重黏膜损伤。

三、特殊人群护理要点

儿童需家长监督刷牙，使用软毛儿童牙刷（刷毛直径≤0.15mm），牙膏用量控制在米粒大小（6岁以下），避免吞咽；孕妇因激素变化易加重牙龈炎，优先通过清洁方式控制症状，避免孕期用药，若需治疗需提前告知妊娠周数；糖尿病患者（糖化血红蛋白＞7%）需同步控制血糖，定期口腔检查频率提升至每3个月1次，避免因血糖波动导致炎症反复；老年人群减少黏性食物（如汤圆、粽子）摄入，使用牙线时动作轻柔，防止牙龈损伤。

四、预防复发措施

日常减少高糖食物（如蛋糕、碳酸饮料）摄入，每日刷牙后漱口，避免吸烟（吸烟者牙龈炎复发率比非吸烟者高30%）；牙龈指数（PLI）≥2时需复查，连续3次复查PLI≥3者需进一步牙周评估；正畸治疗患者需每2个月进行口腔清洁指导，防止托槽周围菌斑堆积。

五、治疗误区澄清

不可依赖盐水漱口、维生素C补充等替代专业治疗，仅能辅助减轻症状；不建议自行口服抗生素，可能导致口腔菌群失调；治疗后若2周内症状无改善，需排查是否存在不良修复体、全身性疾病（如白血病）等诱因，及时调整方案。