肩周炎要吃啥药

肩周炎常用药物以对症治疗为主，通过抗炎、止痛、缓解肌肉痉挛等机制改善症状，具体药物类别及适用情况如下：

一、非甾体抗炎药

作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，发挥抗炎、止痛作用，适用于疼痛明显、伴随炎症反应的阶段。常用药物包括布洛芬、塞来昔布等，不同药物对胃肠道、心血管系统影响存在差异。

适用注意：该类药物可能引起胃肠道不适（如溃疡风险）、肾功能损伤，老年人、合并高血压或糖尿病者需谨慎使用，建议优先选择对胃肠道影响较小的选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布），并避免长期连续使用。

二、肌肉松弛剂

作用机制：通过中枢性抑制神经肌肉接头传递，缓解肌肉紧张与痉挛，改善肩关节活动受限。常用药物如乙哌立松，可同时减轻肌肉僵硬带来的疼痛。

适用注意：可能引起嗜睡、头晕，用药期间避免驾驶或操作机械，连续使用不宜超过2周，需在疼痛伴随明显肌肉痉挛时短期使用。

三、镇痛药

作用机制：分为中枢性与外周性两类，中枢性如曲马多通过作用于阿片受体止痛，适用于中重度疼痛；外周性如外用双氯芬酸乳胶剂，局部涂抹可减少全身副作用。

适用注意：中枢性镇痛药可能产生依赖性，需严格遵医嘱短期使用；外用制剂避免接触破损皮肤，皮肤过敏者慎用。

四、糖皮质激素局部注射

作用机制：通过局部抗炎、抑制滑膜增生，减轻肩关节粘连与疼痛，常用药物如醋酸泼尼松龙，需由医生在痛点注射。

适用注意：仅用于痛点明确、保守治疗无效者，反复注射可能导致局部组织萎缩，糖尿病、感染期患者禁用。

五、特殊人群用药提示

儿童：肩周炎罕见，若发病优先采用物理治疗（如热敷、轻柔拉伸），避免使用NSAIDs（可能影响骨骼发育），需在儿科医生指导下用药。

孕妇及哺乳期女性：妊娠晚期禁用NSAIDs，糖皮质激素局部注射需评估胎儿风险，哺乳期优先选择外用药物（如双氯芬酸乳胶剂），用药前咨询产科医生。

肝肾功能不全者：药物代谢减慢，NSAIDs可能加重肾损伤，建议优先外用或局部注射，必要时调整剂量并监测肝肾功能指标。

用药原则上，优先通过非药物干预（如康复锻炼、调整姿势）缓解症状，药物仅作为辅助手段，需根据疼痛程度、伴随症状及个体健康状况个体化选择，避免盲目长期用药。