病情描述:磨牙齿是什么原因
副主任医师 山东大学齐鲁医院
磨牙(睡眠磨牙症或清醒磨牙)的成因涉及心理、睡眠、口腔结构、生理及环境等多方面因素,主要可归纳为以下几类:
一、心理与情绪因素:
长期工作压力、生活焦虑或情绪波动会激活中枢神经系统,导致咀嚼肌无意识收缩,多项流行病学研究显示,焦虑症患者磨牙发生率是普通人群的2.3倍;
儿童换牙期因牙龈不适、咬合调整需求,或伴随入学适应压力、家庭环境变化,可能出现暂时性磨牙,通常随生长发育自行缓解。
二、睡眠与神经调节异常:
睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧、呼吸暂停,频繁唤醒后咀嚼肌持续紧张,研究发现此类患者磨牙发生率是普通人群的3.5倍;
REM睡眠阶段肌肉活动增强,夜间睡眠碎片化(如频繁起夜)导致大脑皮层过度兴奋,诱发磨牙反射;
长期熬夜、睡前使用电子设备抑制褪黑素分泌,破坏睡眠周期,增加磨牙风险。
三、口腔与咬合结构因素:
牙齿排列不齐(如龅牙、地包天)、缺牙导致邻牙倾斜、咬合干扰,破坏正常咀嚼平衡,大脑通过磨牙动作试图调整咬合关系,形成恶性循环;
儿童乳牙早失未及时干预,恒牙萌出时易因间隙不足引发咬合异常,增加磨牙概率,口腔正畸治疗前磨牙患者中约35%存在磨牙症状,治疗后症状显著改善。
四、生理与遗传因素:
家族遗传倾向显著,父母一方有磨牙史者,子女患病风险增加约30%;
内分泌疾病如甲状腺功能亢进加速新陈代谢,神经兴奋性升高诱发磨牙,钙、维生素D缺乏影响肌肉兴奋性,也可能增加磨牙概率;
癫痫、帕金森病等神经系统疾病或儿童期脑损伤后遗症,可能伴随磨牙症状。
五、外部刺激与药物因素:
过量摄入咖啡因(每日>400mg,约4杯咖啡)或尼古丁(吸烟)刺激中枢神经,延长睡眠潜伏期,增加磨牙频率;
部分药物如抗抑郁药(SSRI类)、兴奋剂可能引起咀嚼肌张力异常,约15%服用者出现磨牙副作用;
长期饮酒导致睡眠质量下降,间接诱发磨牙。
特殊人群温馨提示:儿童换牙期(6~12岁)磨牙多为暂时性,可通过咀嚼无糖口香糖、使用夜间牙垫缓解不适,持续6个月以上需排查咬合问题;孕妇因孕期激素变化和压力可能诱发磨牙,建议睡前1小时避免电子设备,采用深呼吸放松训练;老年人群若合并打鼾、白天嗜睡,需警惕睡眠呼吸暂停,及时就医排查。