宝宝上牙床有小白点怎么回事

宝宝上牙床出现小白点多为生理性或良性病变，常见原因包括上皮珠（马牙）、乳牙萌出前期表现、口腔念珠菌感染（鹅口疮）及病毒感染相关龈口炎，具体分析如下：

一、上皮珠（马牙）

多因牙板上皮细胞堆积形成，常见于出生后4~6周新生儿，表现为牙床上孤立或成簇的白色或黄白色小点，直径1~2mm，表面光滑，硬度中等。马牙无传染性，不影响乳牙发育，通常无疼痛、哭闹等不适症状，会随乳牙萌出逐渐脱落。家长无需特殊处理，日常可用干净纱布蘸温水轻擦牙龈清洁口腔即可，严禁挑破或擦拭，避免黏膜损伤引发感染。

二、乳牙萌出前期表现

下颌中切牙通常在6~10个月萌出，上颌中切牙在7~12个月，萌出前牙龈局部会因恒牙胚压迫出现白色隆起，质地较硬，类似小硬块，可能伴随轻微红肿。宝宝因牙龈不适会出现烦躁、流涎、啃咬硬物等表现。此阶段建议保持牙龈清洁，可用凉毛巾轻敷牙龈缓解不适，提供消毒牙胶或磨牙玩具满足咀嚼需求，避免宝宝啃咬不卫生物品导致感染。

三、口腔念珠菌感染（鹅口疮）

由白色念珠菌感染引起，白色斑块附着于牙龈、颊黏膜等部位，不易擦去，强行擦去后局部黏膜充血，可能伴轻微出血。多见于免疫力低下、长期使用广谱抗生素、奶瓶/奶嘴消毒不彻底或母亲乳头卫生不佳的宝宝。症状可持续扩散至舌面、咽喉等部位，严重时影响进食。需每日用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，奶瓶/奶嘴煮沸消毒，若症状持续超过3天或伴随发热，需及时就医，遵医嘱使用抗真菌药物治疗。

四、病毒感染相关龈口炎

以单纯疱疹病毒Ⅰ型感染最常见，多发生于6个月~3岁婴幼儿，表现为牙龈红肿、触痛，散在或成簇的小水疱，水疱破溃后形成浅表溃疡，伴明显疼痛、拒食、流涎、发热（体温可达38~40℃）等症状，病程约1~2周。单纯疱疹病毒具有传染性，主要通过接触传播。若宝宝出现持续高热（超过3天）、溃疡面积扩大、精神萎靡，需立即就医，遵医嘱使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）及局部镇痛药物缓解症状。

特殊注意事项：新生儿、早产儿及免疫功能低下（如先天性心脏病、免疫缺陷）宝宝出现小白点时，因皮肤黏膜娇嫩，家长切勿自行处理，建议由儿科或口腔科医生评估，必要时进行真菌培养或病毒检测明确病因，避免延误治疗。