撒尿时尿道刺痛怎么回事

撒尿时尿道刺痛多提示泌尿系统存在炎症或梗阻，常见原因包括感染性、结石性、化学刺激、性传播疾病及特殊人群风险等。

一、感染性因素

尿路感染（UTI）：女性因尿道短（约3-5cm）、与肛门距离近，易受大肠杆菌等致病菌侵袭，性生活、经期卫生不佳或憋尿会增加感染风险。典型症状包括尿频、尿急、尿液浑浊，疼痛部位多在尿道外口或下腹部，老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，感染概率更高。

前列腺炎（男性）：急性炎症会引发尿道刺痛，伴随会阴部不适、发热；慢性炎症常与久坐、酗酒相关，疼痛可能持续数月，需通过前列腺液检查确诊。

二、结石性因素

尿道或膀胱结石：结石多源于肾结石下行至膀胱，或在尿道内形成，排尿时刺激尿道黏膜产生刺痛，可能伴随排尿中断、血尿（尿液呈淡红色或肉眼可见血）。男性因尿道较长且有弯曲，结石梗阻风险更高，既往有结石病史或长期高钙饮食者需警惕。

三、化学刺激或非感染性炎症

外部刺激：使用刺激性肥皂、卫生湿巾或含香料的润滑剂可能引发尿道黏膜过敏，出现刺痛、灼热感，停药后通常缓解。长期憋尿导致膀胱过度充盈，尿道黏膜受压充血，排尿时也会疼痛，建议每2-3小时排尿一次。

间质性膀胱炎：慢性非感染性炎症，病因不明，可能与膀胱黏膜屏障受损有关，疼痛持续或反复发作，伴随尿频（每日排尿＞8次），尿液常规检查无异常，需膀胱镜检查确诊。

四、性传播疾病（STD）

淋球菌或衣原体感染：通过性接触传播，潜伏期1-3周，男性典型症状为尿道脓性分泌物、排尿刺痛，女性症状较轻，可能仅有尿频或分泌物稀薄，易被误认为普通尿路感染，延误治疗可能导致盆腔炎等并发症，需性伴侣同时检查治疗。

五、特殊人群风险

儿童：尿道黏膜娇嫩，包皮过长或未及时清洁可能导致逆行感染，表现为哭闹、排尿时哭闹加剧，家长需观察尿道口是否红肿，每日用温水清洁会阴部，避免穿开裆裤。

孕妇：孕期激素变化使输尿管蠕动减慢，子宫压迫膀胱导致排尿不畅，尿路感染风险增加，需每日饮水1500-2000ml，保持外阴清洁，避免憋尿，症状持续超过24小时应就医。

糖尿病患者：血糖控制不佳时免疫力下降，易反复发生尿道感染，尿液中糖分高利于细菌繁殖，需严格监测血糖，规律排尿，避免久坐。